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多学科联合完成医院第一例鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术
发布日期:2019-04-25
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提起眼科疾病,大多数人想到的都是白内障、青光眼、结膜炎,近视等等,这些最常见的眼科疾病,但是慢性泪囊炎大家又了解多少呢?

慢性泪囊炎是眼科最常见的泪囊病,多继发于鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留于泪囊内,伴发细菌感染引起,多为单侧发病。主要症状为泪溢。用手指挤压泪囊区,有黏液或黏液脓性分泌物自泪小点流出。冲洗泪道时,冲洗液自上、下泪小点反流,同时有黏液脓性分泌物。除了药物治疗,通过手术开通阻塞的鼻泪管治疗慢性泪囊炎的关键。

    患者谈爷爷,70岁,于入住甘肃宝石花医院1年前,无诱因自觉双眼流泪,偶有脓性分泌物流出,症状一直未得到缓解,前来医院眼科就诊,经过检查以“慢性泪囊炎”收住入院,谈爷爷有高血压病史2年,糖尿病病史8年,脑梗病史1年,2014年曾行“永久心脏起搏器植入术”,2017年曾行“声带息肉切除术”。患者高龄,既往病史复杂,主管医生刘宗鑫高度重视,为谈爷爷做了眼科专科全面、详细的检查,冲洗双眼泪道,有阻力,上泪道冲入液体,从下泪道反出,下泪道冲入液体,从上泪道反出,有脓性分泌物。CT检查结果显示,经右侧泪囊注入60%泛影葡氨约10ml,右侧泪道显示欠佳,边缘欠规整,造影剂溢出可见中断。谈爷爷右眼的情况较为严重,经过病例讨论,并结合患者情况,最终决定行鼻腔泪囊吻合术,目前该手术有开放性及鼻内镜下手术治疗两种方法,其中鼻内镜治疗具有创伤小、恢复快的优点,作为首选方案。

4月15日,在充分术前准备后,甘肃宝石花医院眼科医生刘宗鑫,耳鼻喉科医生刘世吉,联合完成医院第一例鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。

术后,谈爷爷恢复的很好,高兴地说,眼睛感觉舒服了,不再像以前,眼泪总是控制不住地往外流,就像眼睛里有水一样,总也止不住,要不停地擦眼泪,也影响视力,现在看东西也比以前清晰了。

经过治疗,谈爷爷治愈出院了,出院时,谈爷爷说:“来住次医院,‘丢’掉了一样东西。”“啊!谈爷爷,您的什么东西不见了?”“哈哈哈,我擦眼泪的手绢‘丢’掉了,以后都不需要了。”哦,原来如此!

(翁晓琳)


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