近日，甘肃宝石花医院消化科完成一例经胃镜切除胃粘膜内癌，该病例病灶从胃体延伸至幽门，切除胃体及胃窦四分之三的粘膜，切除病变直径约10cm，是目前科室做的最大面积的一次内镜黏膜下剥离术，手术难度大，过程复杂，时间长，在切、剥、止血等操作用时将近2个小时将病灶完整切除。术后病理切片提示：胃粘膜内癌，切缘及粘膜下均正常，按照早癌治疗原则，达到根治性切除，术后无需化放疗。术后患者很快恢复正常饮食，观察5天后出院。

内镜粘膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection, ESD）是由内镜下粘膜切除术发展而来的，是指在内镜下利用特殊的高频电刀，对食道、胃、肠道等部位的病变进行粘膜下剥离切除的内镜微创手术，主要用于早期消化道癌及癌前病变的治疗。在行ESD术前，科室一般需要先通过染色、内镜放大等确定病灶范围，超声胃镜判断浸润深度及是否发生转移，从而确定最佳手术方案。

胃癌如能早期发现，应用内镜ESD手术不仅能达到手术根治治疗，而且创伤非常小，不改变消化道结构，患者生活质量不会受到任何影响。因此，建议有胃癌危险因素的人们定期检查胃镜，做到早发现、早诊断、早治疗。

（马莉）