近日，甘肃宝石花医院泌尿外科完成医院首例输尿管软镜检查及钬激光碎石术。患者是一名中年女性，体态肥胖，因右侧输尿管结石来泌尿外科就诊。患者住院后CT扫描提示右侧肾盂输尿管交界处1公分大结石，行体外冲击波碎石治疗无效。考虑患者身形、结石负荷等因素，在专科联盟团队的建议下泌尿外科先期给患者留置输尿管内支架管进行输尿管的预扩工作。

8月26日患者复诊住院，于次日在全麻下接受输尿管软镜检查及钬激光碎石术。由于输尿管的预扩良好，联盟专家张伟主任很轻松的就将输尿管软镜导鞘插入患者病变侧输尿管，接着在助手的帮助下将一次性输尿管软镜顺利引入，直视下进入右侧肾盂。监视器下肾盂内肾盏开口清晰可见，肾乳头形状逼真可辨，最终在肾下盏内发现一颗直径约1公分、形状不规则的结石。张伟主任先利用钬激光将结石粉碎成小块，再通过提高激光输出频率、降低激光输出能量的方法，将上述结石逐一粉碎成粉末状。手术历时40分钟，几乎无出血。张主任娴熟的技术、通俗浅显的讲解获得了在场人员的高度好评和一致认可。术后患者很快麻醉清醒，返回病房后正常饮食，于术后第三日康复出院。

输尿管软镜检查及钬激光碎石术，与传统输尿管硬镜、经皮肾镜比较具有视野活动开阔、体表无伤口、并发症相对较少等优点，是近年来流行的治疗肾或输尿管上段结石的首先方法，在省内三级甲等医院已陆续开展。而作为西北结石第一人的张伟主任无论在输尿管硬镜、软镜还是经皮肾镜检查、碎石方面都具有极高的造诣和建树，吸引了众多患者的就诊；其输尿管软镜手术视频更是被国外同行当做标准来推广和介绍。

泌尿外科深信在专科联盟的帮带下，在张伟主任品牌效应的助力下，医院泌尿外科的结石诊疗水平可以很快得到提升并逐步达到省内先进水平，形成以特色带动整体专业、以技术优势吸引并服务于患者的目的。

（赵小洲）