7月22日，甘肃宝石花医院皮肤科与病理科联合完成了区域内首例Mohs显微描记手术，手术历时数小时，分次切下可能被肿瘤浸润的组织，经过设计、标记、分割后，送病理科制作切片，在病理技术配合下进行肿瘤检测，目的是将肿瘤清除干净的同时，最大限度缩小手术范围，对患者的损伤降到最低，能够更有利于手术塑形。

患者祖某，女性，58岁，鼻部肿物半年余，误认为“色素痣”，未予诊治。皮损渐大，近日患者触碰后反复破溃出血，故就诊于甘肃宝石花医院皮肤科，经马生芳副主任医师用皮肤镜检查后，初步诊断为基底细胞癌，建议住院手术切除。患者入院后，科主任张晓组织本科医生进行了术前病历讨论，根据患者病情、肿瘤部位等因素，在与患者及家属充分沟通后，最终选择了Mohs显微描记手术进行病灶切除。手术由马生芳、陶思睿医生分步骤协作完成。两位医生先后赴北京大学第一医院学习皮肤外科，对Mohs显微描记手术有一定经验。此次手术操作精细度要求很高，术中沿肿瘤边缘扩2mm切除病变组织，将其标记、分割后送病理科。Mohs手术病理与普通病理抽样检测的不同之处在于对切下的肿瘤性质及扩切皮肤组织的侧壁及底缘进行全面检测分析，因此病理检验的工作量非常大。张晓主任与病理科主任张丽华经过详细沟通，既保证每天常规病理检查的同时，在张丽华主任带领下加班加点、不辞辛苦对送检标本进行编号、制片、检验，一张张切片不停检验鉴别，精密配合，连续作战，最终确定肿瘤完全切净后，迅速电话回报手术医生病理结果，手术医生根据结果及时修复术中皮肤缺损。

Mohs显微描记手术是针对皮肤恶性肿瘤最佳的治疗方法，被认为是皮肤外科学作为皮肤性病学亚学科存在的重要标志。目前已成为欧美发达国家治疗皮肤肿瘤的“金标准”。据统计，Mosh显微描记手术对初发基底细胞癌的5年治愈率为99%，复发基底细胞癌为94.4%，远高于传统外科手术。Mosh手术可严格控制手术切除范围，在确保肿瘤彻底切除的同时，使皮肤缺损降到最低，以保证患者的美容需求，兼顾功能与美观。

近年来，甘肃宝石花医院皮肤科在做好常见皮肤疾病诊治的同时，大力开展皮肤外科手术，激光治疗皮肤病损，美容护肤等新业务新技术。在院领导及科主任的支持帮助下，先后委派本科医生赴解放军空军总医院、北大一院、北大三院进修学习。Mohs显微描记手术是促进学科间协作，填补区域空白，与病理科共同开展的一项新技术。本次联合病理科成功开展Mohs手术，标志着皮肤科在治疗皮肤肿瘤方面迈上了一个新台阶。

（陶思睿）