血液透析是目前慢性肾脏病5期（尿毒症）患者赖以生存的肾脏替代治疗方法，血液透析的血管通路则成为患者必不可少的“生命通路”。因此血管通路的维护就显得尤为重要。

6月11日，甘肃宝石花医院内分泌肾内科在荆焰主任的带领下独立成功开展了首例数字减影血管造影术（DSA）下中心静脉造影+右无名静脉狭窄段球囊扩张术。此项技术的开展，标志着内分泌肾内科在血管通路的维护方面迈上了新台阶，不仅填补了科室技术的空白，而且提升了科室的整体业务能力，也为以后新技术新业务的开展奠定了基础，更为在长期行维持性血液透析的患者的血管通路维护方面提供了更多选择和有力保障，为更多患者带来了福音。

患者老年男性，以“维持性血液透析3年，右面部及右上肢肿胀3天”主诉入院，入院后完善相关检查，行上肢静脉造影（CTV）检查提示右无名静脉重度狭窄。患者4+年前右侧颈内静脉置管史，查体右上肢及右面部肿胀，胸壁及右上肢浅表静脉曲张，有明显的鼻塞症状，结合患者病史及检查，考虑中心静脉存在重度狭窄/闭塞。符合DSA下中心静脉造影+中心静脉狭窄段/闭塞后球囊扩张术指征，向患者及家属充分告知病情后，患者及家属同意接受该手术并签字。

荆焰主任强调了术前、术中、术后的注意事项。随后张力超医师、薄茂盛主任、荆焰主任前往导管室在局麻下为该患者行DSA下中心静脉造影+右无名静脉狭窄段球囊扩张术。手术过程中刘永斌副院长亲临指导操作。术中患者配合良好，手术过程顺利，患者安返病房，术后患者右面部及右上肢肿胀明显减轻。

DSA下中心静脉造影+中心静脉狭窄/闭塞后球囊扩张术能很好的延长自体内瘘的使用寿命，其优点是创伤小，可重复性强，能保持原内瘘血管解剖完整性。可通过检查尽早发现内瘘及责任血管狭窄/闭塞问题，及早干预，避免内瘘失功后内瘘重建造成患者血管的浪费，同时增加患者的经济负担。

近年来，甘肃宝石花医院内分泌肾内科各项专业技术不断发展，截至目前，科室能独立开展的血管通路手术有中心静脉临时置管术(NCC)、中心静脉半永久置管术(TCC)、药物溶栓、腹膜透析置管术、自体动静脉内瘘成型术(AVF)、动脉瘤切除+动静脉内瘘重建术、动静脉内瘘浅表化、动静内瘘切开取栓术、自体血管移植+动静脉内瘘成型术、人工血管旁路移植+动静脉内瘘成型术(AVG)、超声引导下经皮血管腔内成型术(PTA)、超声引导下介入溶栓+血管切开取栓+PTA、超声引导下动静脉内瘘成熟不良促成熟术、数字减影血管造影（DSA）、DSA下中心静脉造影术、DSA下左侧颈内静脉半永久置管术(带涤纶套)、DSA下中心静脉造影+半永久置管更换术、DSA下中心静脉造影+中心静脉狭窄段球囊扩张术+支架植入术、DSA下中心静脉造影+中心静脉闭塞后球囊扩张术+支架植入术。

内分泌肾内科将始终秉持“以患者为中心、全心全意为患者服务”的宗旨，不懈努力，不断创新，用更多新技术造福广大患者。

（内分泌肾内科 杜辉）