多学科诊疗（MDT），是指通过多个学科的共同讨论，整合不同学科的专家资源，为患者提供全面、个性化的治疗方案，整合医疗资源，提高诊断准确性，优化治疗方案，提升治疗效果。‌ 医疗服务的连续性，是指患者从初次就诊到治疗完成以及后续的康复过程中，各个环节的医疗服务之间能够顺畅衔接和协同合作，保证医疗服务的流畅性、信息的无缝传递和医疗资源的合理分配。

近日，兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）对一名61岁女性患者采取多学科诊疗及连续性医疗，提高了整个医疗过程的效率和患者的满意度，保障了患者的身体健康和生命安全。

该患者于4月前因下腹部疼痛不适，伴有大便习惯改变收住肛肠科，入院后王志亮医生完善胸腹部CT、肠镜等检查，明确诊断直肠乙状结肠交接部恶性肿瘤、盆腔淋巴结继发恶性肿瘤，患者合并肿瘤性贫血、心包积液、糖尿病、慢性萎缩性胃炎，无手术治疗条件，遂行3周期术前化疗后，再次入院，孙晓峰副主任医师强调，术前检查可初步判断肠道肿瘤位置，浸润深度，是否有淋巴结转移等情况，对于确定手术方式有很大帮助;肠镜下活组织病理检查，有助于明确肿瘤病理性质，指导术后治疗方案，由于患者直肠恶性肿瘤分期晚，腹部增强CT检查示肿瘤局部浸润，侵犯输尿管、子宫等临近组织，手术风险较高，与患者及家属沟通病情后，决定实施双侧输尿管支架置入术+全腹腔镜下直肠癌扩大根治术(子宫附件切除术、双侧侧方淋巴结清扫术)+结肠造口术。

患者给予全身麻醉后，取截石位，在泌尿科医生的帮助下首先完成了双侧输尿管支架置入术，这样可以在术中清晰暴露输尿管,大大减少对输尿管的损伤;由于肿瘤的浸润和粘连，使得正常解剖结构被破坏，增加了手术中组织分离的难度，接下来肛肠科和妇产科联合切除子宫及附件，清扫侧方淋巴结，切除包括肿瘤在内的结直肠，并行结肠造口术。手术前，孙晓峰医生仔细研究病历、手术方案等相关资料，熟悉手术的步骤和预计可能出现的突发情况;手术中，与麻醉医生、手术室护士互相配合、精细操作，在长时间高强度的手术中保持专注和持久的耐力，对细微的细节保持高度的警觉;手稳心更要稳，面对时间长、难度大、强度高的手术，稳定的情绪和良好的心理抗压能力对手术的成功也是不可或缺的。

孙晓峰医生讲道:“外科手术是双刃剑，治疗疾病的同时必然带来创伤，可能发生并发症甚至危及生命，因此手术并发症的预防绝对是外科手术核心关注的永恒话题，如何有效预防并发症，出现并发症后如何应对和处理，是科学性问题也是管理性问题，规范化的结直肠外科手术，是降低手术并发症的根本，而围手术期的制度化管理措施是预防手术并发症的'金钥匙'，防微杜渐是根本，吸取他人的教训，避免重蹈覆辙也是降低并发症率的窍门之一。”

此次手术的顺利进行，不仅使患者重获新生，更是医院多学科诊疗、连续性医疗的典范，体现了医疗服务的人性化与高效性！

（麻醉手术科 王蔚）