为了进一步加强血源性病原体职业接触防护工作，切实保障医院医护人员的职业安全，同时加强各部门之间协调配合，最大限度降低职业暴露对医护人员造成的危害，切实保障工作人员的职业安全。兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）于2024年10月30日下午2点40分在急诊科开展医务人员梅毒职业暴露应急演练。此次演练由主管院感的副院长张毅担任总指挥，感染管理与公卫部主任俞海峰担任副总指挥，特邀皮肤性病科主任张晓现场指导。医院感染管理与公卫部牵头组织，医务部、药学部、检验科、急诊科等部门约20余人参加。

本次演练设置的场景为急诊科医生在为一位急诊外伤患者做右侧手臂缝合伤口时，不慎被缝合针刺伤左手食指指腹处，立即呼叫另外一名医生为患者继续缝合，随后立即对自己手部的针刺伤口进行挤、冲、消、包的应急处置。随后立即上报护士长，护士长对该患者询问传染病病史，得知患者有梅毒病史，立即上报感染管理与公卫部，感染管理与公卫部审核信息后请本院特邀专家皮肤性病科主任张晓进行会诊，张主任建议立即为该患者抽血化验传染病四项，明确其他传染病情况及梅毒滴度的阳性情况。化验结果显示该患者为梅毒抗体阳性，RPR阳性（1:8），其余传染病项目均为阴性，张晓主任立即给与指导用药，暴露者抽血化验梅毒两项。感染管理与公卫部联系药剂科发放预防性用药，指导科室填报职业暴露登记表及暴露者复查时间。整个流程包括：针刺伤应急处置、科室上报、专家组医生现场指导、暴露源采血送检、联系预防用药、暴露者采血送检、科室填报职业暴露登记表、感染管理与公卫部开展后续的追踪处置工作

演练结束后，应急演练的领导小组成员对此次演练过程存在的问题和不足进行了总结和反馈，提出切实有效的改进措施。总指挥张毅副院长对此次演练高度肯定“整体演练过程顺畅，演练方案合理，脚本细化、各参演人员职责明确、安排有序、急诊科对此次演练高度重视，人员积极配合，演练用品准备充分，各环节衔接紧密，医生操作无菌观念强，职能部门明确各自部门的职责，各司其职并相互配合默契”。副总指挥俞海峰主任在肯定演练过程顺畅的同时，也提出对暴露者医生应给与心理安慰和足够的情绪照顾，张晓主任和检验科汪主任对检验项目相关的专业知识为大家进行了答疑解惑。

通过此次医务人员梅毒的职业暴露应急演练， 使得医务人员掌握了职业暴露的应急处置及上报流程，同时也增强了医务人员自我防护意识，提高了防护能力和执行标准预防的依从性，明确了规范的进行各项医疗操作，纠正导致职业暴露的高危行为，可避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全，达到了应急演练的预期效果。

（感染管理与公卫部 张正霞）