“天下武功，唯快不破。”这句话最早出自古龙著名武侠小说《小李飞刀》，书中写道：“小李飞刀，例无虚发，只出一刀，无人能挡，只因天下武功无坚不摧，唯快不破。”外科急危重症较多，患者病情变化较快，常常突然出现生命体征不平稳、多脏器功能受损等临床症状，应争分夺秒，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗，急诊手术更是如此，手术室的医护人员深有体会。

上午八点，正在交班的麻醉手术科突然接到耳鼻喉科的电话，要对一例急性会厌炎患者立即进行气管切开术，挂了电话，臧青护士长安排双人巡回，一人去病房接患者，另一人准备气管切开包去手术间做术前准备。五分钟后患者进入手术室，呼吸困难、端坐呼吸，周林主任、丁芳梅医生默契配合，切开颈部气管、放置套管，患者呼吸道梗阻、呼吸困难的症状解除，转危为安。

这名男性患者60余岁，因“下咽癌2年余，伴呼吸困难1天”入院，查体颈部可触及一枚大豆样大小肿物，会厌充血水肿，给予抗感染、减轻水肿等对症支持治疗。若患者感染进一步加重可能出现感染性休克等并发症，喉头水肿进一步加重可能会导致窒息。急性会厌炎起病急，病程进展迅速，由于会厌黏膜高度肿胀，喉入口明显缩小，水肿粘痰阻塞声门，导致呼吸困难，主要表现为全身毒性症状以及会厌水肿引起的剧烈咽喉痛、喉部阻塞感、吞咽困难、呼吸困难等症状，若病情恶化，可发生窒息。

外科急危重症的手术治疗需要快速、精准的诊疗方案，更需要麻醉手术科高度配合，完善的检查、充分的预判、周全的准备，才能保证一台手术的顺利完成。疾如雷电，何惧雷电？

（麻醉手术科 王蔚）