2024年1月24日，兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）骨科瞿创业副主任医师团队，成功为一位腰椎间盘突出患者实施椎间盘射频消融术，联合医用臭氧注射治疗椎间盘突出症取得成功，此项技术填补了医院在此领域的空白，为多年来饱受疼痛折磨的患者解除了痛苦，为腰椎间盘突治疗开辟新思路，提供新方法。

患者是一名72岁的女性，因腰椎间盘突出导致下肢放射痛，来医院就诊，核磁提示“腰4-5椎间盘突出，继发椎管狭窄”，突出的椎间盘压迫神经，但患者不接受以往的外科手术治疗方法。经骨科团队讨论后，决定为患者行C型臂引导下经皮穿刺椎间盘射频消融术。手术在局部麻醉下进行，历时30分钟，术程顺利。术后患者恢复良好，压迫症状缓解，下肢麻木、放射痛感觉症状缓解，术后3日出院。

   椎间盘射频消融术亦称微创椎间盘射频消融术（PIRFT）、椎间盘射频靶点热凝术，是指将射频针穿刺到突出椎间盘之突出物内加温，使突出物发生蛋白凝固、突出物内压降低而回缩，同时修复纤维环，缓解对神经的压迫和刺激，达到不影响椎间盘的作用。

经皮穿刺椎间盘射频消融术 拥有四大优点

1、准确定位、全程操作可视

治疗过程是在C型臂引导下准确定位，在数字减影下进行时时监测，直接作用在病变的突出物上，全程操作可视，不会伤及周围正常的组织器官，射频温度可控，不感染，不存在热损伤。

2、微创、无痛苦

穿刺针仅有0.7毫米（和输液针头一样细），不开刀，无出血，术后不影响脊柱的稳定性，危险小，恢复快。

3、准确消融突出物，快速缓解疼痛症状

射频具有阻抗显示功能，能分辨出髓核纤维环、钙化点，骨质和血管。能计算出要去掉的体积，靶点直接定位突出部位，准确消融突出物，解除神经根压迫或刺激，快速缓解疼痛症状，重塑纤维环，一步到位治疗颈腰椎间盘突出。

4、年龄适应范围广

整个治疗只用局麻药、不用镇痛药，对人体生理扰乱小，使治疗更绿色化、更人性化，对高龄患者更安全。

瞿创业副主任医师指出：经皮穿刺椎间盘射频消融术的四大优点把医生、患者最关心的问题提到了极点，使医生做脊柱手术治疗椎间盘突出时更加轻松自然、得心应手，把以往加快退变为主要目的的治疗方法改成以修复为主的治疗方法。同时将椎间盘的治疗从以手术为主，逐渐引向微创化。

射频微创治疗技术是目前疼痛科治疗利器，适用于常见以下几大类疾病：一、神经痛，包括带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、顽固性头面部疼痛，神经根性疼痛、神经损伤后疼痛、术后切口痛等，二、椎间盘相关性疼痛：包括颈腰椎椎间盘突出症、椎间盘膨出等。三、常见的急、慢性软组织损伤后疼痛，继发性肌肉痉挛或筋膜粘连挛缩，由此还可继发临近神经损害或神经支配失调，形成广泛顽固的慢性软组织疼痛。四、交感神经紊乱相关疾病，包括交感神经节脉冲或热凝射频术适应症广泛，除血管闭塞性脉管炎、糖尿病血管神经病变、糖尿病足外，对幻肢痛、雷诺病、复杂区域性疼痛、交感源性头晕心悸及消化道症状等等也都有很好的临床疗效。上述疾病，医院骨科均已开展治疗。

（骨科 薄植文）