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多学科迅速联动 抢救宫外孕大出血患者

20243月7日,兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)妇产科团队成功抢救了一名宫外孕大出血年轻患者,经多学科协助诊治,通过紧急抢救、手术治疗,患者终于转危为安。患者及家属对医院医护人员的专业、敬业精神深表感谢并高度认可。

患者女性32岁,因“停经42天,间断下腹坠痛3天”于37日上午1010分就诊于兰州石化总医院急诊科,面色苍白,急查尿HCG+),急请妇产科梁医生会诊,后穹隆穿刺抽出不凝血2ml。初步诊断为:宫外孕破裂、失血性休克,腹腔内出血,病情危重,需紧急进行手术。时间就是生命!急诊科立即开启危重症孕产妇绿色通道。患者入科后责任护士陈乔立即给予心电监护、留置导尿、补液、快速联系输血科、麻醉手术科。

该患者体重105公斤,体重指数30.8,属于典型的肥胖患者,这也给急诊手术带来了极大的挑战。为了更好的保障患者生命安全,梁爱玲医生立刻将患者情况向李新叶主任汇报,在与家属沟通病情签署手术同意书后。妇产科团队于1040分为患者急诊行“腹腔镜手术”,手术紧张而有序地进行。麻醉手术科、输血科医护人员严阵以待、全力配合,术中发现盆腔内积血超过2000毫升之多,明确诊断“右侧输卵管妊娠破裂”。边输血补液边手术,很快患者苍白的脸色有了血色,血压回升,转危为安,术后患者安全返回病房。

在积极的治疗下,患者各项生命体征平稳,恢复良好,现已正常下地活动。此例异位妊娠患者从接诊到及时正确诊断,再到手术救治仅用时30分钟。近年来,科室在异位妊娠的诊治和护理方面积累了丰富的经验,无论保守治疗还是手术治疗,均有专业的诊疗流程。

回顾此次病例的抢救过程,李新叶主任表示,患者成功救治,不仅需要依靠临床医生的正确诊断与及时处理,更需要全院各科室的通力配合和共同努力。同时,她也提醒广大女性朋友:宫外孕又叫异位妊娠,按部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等之分。最常见的部位在输卵管,亦可能在子宫颈,很少在腹腔。宫外孕常导致流产、输卵管破裂,伴有腹痛、阴道出血,甚至休克,是一种常见的妇科急症,若不及时救治,可危及患者生命。因此育龄妇女若出现停经、下腹痛、阴道流血、头晕等症状,应引起足够的重视,及时到医院诊治,切不可麻痹大意。

(妇产科 常艳)



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