一、原则
1. 限制总能量，控制体重在正常范围； BMI＝[体重（kg）÷(身高（m）]²， BMI 正常范围为 18.5～23.9kg/㎡，≥24 为超重，≥28 为肥胖；
2. 低嘌呤饮食，选择低嘌呤食物，并合理选择烹调方法；
3. 大量饮水，增加蔬菜摄入量，以促进尿酸排泄；
4. 禁食刺激性食物、调味品和所有酒；
二、措施
1. 合理安排餐次，避免一餐过多过少，三餐及加餐均应定时定量。
2. 主食：每天吃主食，可选择粗细搭配。
3. 蔬菜：多选择蔬菜，可以使尿液pH值升高，有利于尿酸盐的溶解和排除，但是香菇、豌豆、四季豆、菜花等蔬菜嘌呤含量较高，不宜多食。
4. 肉类和油脂食品：吃瘦肉，不吃肥肉和荤油；少吃畜肉及动物内脏等高胆固醇肉品。
5. 奶、蛋类：吃低脂奶、酸奶，勿空腹喝奶；血脂正常者每天吃一个鸡蛋或3~4个鹌鹑蛋； 胆固醇高者适当限制蛋黄摄入。若尿酸持续增加或痛风发作可增加奶、蛋摄入量。
6. 水果：全天进食水果约200g，注意不要进食过多，且选择摄入果糖含量较低的新鲜水果，如青梅、草莓、樱桃、菠萝、桃子、柠檬等。
7. 坚果类食物：瓜子、花生、核桃等坚果类食物能量密度较高，且嘌呤较高，每日摄入量在15g以内为宜，且提供能量应计入全天能量摄入之内，若吃坚果，应相应减少主食和脂肪摄入量。

8. 烹调方法以蒸、烩、煮、拌为主，不用油煎、油炸，全天用油量不超过30g；减少高脂肪食物的摄入量。

9. 控制食盐摄入量，每日摄入量不超过5g，豆瓣、味精及腌腊制品，尽量少吃各种咸菜及盐腌食品；可选择强化铁酱油代替食盐（5g食盐相当于25ml酱油）。

10. 每日饮水2000ml以上，饮水以普通水、淡茶水、矿泉水为宜；也可适量饮用菜汁。不喝碳酸饮料。

三、控制高嘌呤食物的摄入量

正常人日常膳食摄入嘌呤为 600～1000mg/d，而痛风患者在急性发作期嘌呤摄入量应控制在 150mg/d 内。嘌呤广泛存在于各种食物中，可根据病情适当选择食物。

1. 第一类：含量很少或不含嘌呤，可随意选用。

1） 谷薯类：精白米及白面粉、各种淀粉、精白面包、饼干、馒头、面条、各种薯类；

2） 蛋类：各种蛋及蛋制品；

3） 乳类：各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶及其它奶制品；

4） 蔬菜类：卷心菜、胡萝卜、青菜、黄瓜、茄子、莴笋、甘蓝、南瓜、西葫芦、冬瓜、番茄、萝卜、土豆、黄芽菜、鸡毛菜、雪里红、、洋粉冻；

5） 水果类：青梅、青瓜、西柚、草莓、樱桃、菠萝、桃子。

2. 第二类：嘌呤含量较少、每周可共选用 4 次、每次不超过 100 克。

芦笋、花菜、四季豆、青豆、菜豆、鲜蚕豆、 鲜黄豆、菠菜、蘑菇、麦片、蟹、牡蛎、鸡肉、羊肉、火腿、麸皮面包。

3. 第三类：嘌呤含量较高、每周可共选用 1 次、每次不超过 100 克。

扁豆、鲤鱼、鲈鱼、贝壳类水产、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、兔、肉汤、鳝鱼、鳗鱼。

4. 第四类：嘌呤含量最高、应避免食用。

胰脏、凤尾鱼、肝、肾、脑、沙丁鱼，以及动物性食物的炖汤。

（临床营养科 唐仕花）