2025年1月8日,由省、市、区三级医保部门联合组成的督查组到兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院),开展全面而细致的医保管理工作督查。此次督查由兰州市医保局基金建管处马处长带队,一行共计11人,旨在通过实地查看、资料审核、现场询问等多种方式,对医院的2024年医保管理、住院管理、药品管理、患者满意度及信息化建设等多个关键环节进行深入检查与指导。
督查组分为四个小组,分别深入医保办、住院部、药学部、信息部及患者病房等地,围绕检查内容展开细致入微的审查。在医保管理环节,督查组重点查阅了医保政策执行情况、费用结算流程、欺诈骗保防控机制等文档资料;住院管理方面,则关注了病历管理、合理诊疗、患者出入院流程的优化情况;药品管理上,督查组详细检查了药品采购、存储、使用及价格公示等环节,确保药品安全有效、价格透明;患者满意度调查则通过随机访谈住院患者及家属,收集他们对医院服务的直接反馈;信息化建设方面,重点考察了医院信息系统与医保平台的对接情况,以及电子处方、移动支付等便民服务的应用成效。
经过一上午紧张而有序的检查,督查组对医院在医保管理工作中所取得的成效给予了高度评价。马处长在总结反馈会上指出,医院在医保政策执行、住院流程优化、药品规范化管理以及信息化建设等方面均展现出较高的管理水平,特别是在提升患者就医体验和满意度方面所做的努力值得肯定。同时,他也针对检查中发现的一些细节问题提出了宝贵的改进建议,鼓励医院继续完善医保管理体系,加强内部监管,确保医保基金安全高效运行。
副院长姜晓梅表示,医院将以此次督查为契机,认真梳理反馈意见,立即着手整改落实,不断优化服务流程,提升服务质量,确保医保政策惠及每一位患者,为构建和谐社会、增进人民健康福祉作出新的更大贡献。
(医保结算部 冀翔)