深夜,兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)的急诊大厅充斥着与时间赛跑的紧张,35岁的年轻女性患者,因车祸伤后全身多处疼痛,生命垂危,一场惊心动魄的生命接力赛,就此拉开序幕。
急诊中心—第一棒是与死神的第一次交锋,“患者严重复合伤、失血性贫血、肝脏破裂、腹腔积液、盆腔积血、骨盆骨折、多发肋骨骨折、双侧锁骨骨折……”急诊科医生简短有力的判断,激活了创伤救治绿色通道,迅速建立静脉通路、快速补液、止血、生化、血气、B超、CT、胸腔闭式引流……一系列救治措施在有条不紊地完成,急诊科团队稳住了患者生命的基础,但真正的挑战,才刚刚开始。
普外科—第二棒,于10月1日在全麻下行“腹腔镜检查、肝破裂修补术”,这是稳住生命的“基本盘”。时间就是生命,在患者被迅速推入手术室后,无影灯下,主刀医生小心翼翼地探查肝脏,可见肝脏右叶外缘有三处裂伤,长约5厘米,深约0.5厘米,伴有少量渗血;胆囊床至肝门之间有一处裂伤,长约5厘米,深约0.5厘米,见鲜血渗出。手术团队凭借精湛的技术,精准止血、细致缝合、妥善处理受损脏器,两小时后,腹腔内的“风暴”被成功平息,患者的生命体征逐渐趋于稳定,为接下来的治疗和手术赢得了宝贵的“窗口期”。
胸外科—第三棒,为患者守护呼吸,打开生命通道,于10月4日在全麻下行肋骨骨折切开复位内固定术。腹腔的危机已解除,胸外科团队解决肋骨骨折,切开骨膜,复位钳牵拉肋骨断端两侧,对位满意后,记忆合金肋骨环抱器依次固定4-6肋、7-10肋,并放置胸腔闭式引流解决肋骨骨折导致的血气胸。当监护仪上显示血氧饱和度稳步上升至安全范围时,手术间里所有人都松了一口气,生命的“发动机”恢复了正常运转。
骨科—第四棒,重建骨架,于10月9日在全麻下行双侧锁骨骨折切开复位内固定术。以锁骨骨折断端为中心,做弧形切口后,可见左侧锁骨中段处大斜形粉碎性骨折,右侧锁骨中外1/3处骨折,骨折近端向上移位,骨折远端向下移位,完全分离,清除骨折断端血肿,复位钳复位后,放置锁骨解剖锁定钩钢板,透视骨折对位良好,活动肩关节稳定性良好。骨科团队以无比的耐心和精湛的技艺,像工匠般一点一点地将碎裂的骨骼复位、固定,当最后一颗螺钉被牢牢拧紧,标志着这场历时十天的多学科马拉松式联合手术,终于画上了一个圆满的句号。
从急诊到普外,从胸外到骨科,这是一曲由多学科共同谱写的生命赞歌。它生动地诠释了“以患者为中心”的核心理念和强大的团队协作精神;每一次精准的接力,每一次不放弃的努力,最终汇聚成了生命的奇迹,这场关于生命的接力赛,仍在每一天、每一刻,为了每一个珍贵的生命而持续奔跑。
麻醉手术科:王蔚