2025年11月7日,在兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)副院长姚晓斌的指挥部署下,产科联合多学科团队快速响应,紧急邀请3名省级权威专家到场支援,由专家亲自操作Bakri止血压迫球囊精准止血,成功稳住剖宫产术后大出血合并弥散性血管内凝血(DIC)的36岁产妇病情。术后已将该产妇安全转运至甘肃省中心医院重症医学科接受后续治疗,目前产妇已脱离生命危险。
术中突发险情:出血量近3000ml,DIC危及生命
当日,该产妇因“足月妊娠合并肾绞痛”在兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)接受剖宫产手术,手术过程顺利,胎儿顺利娩出后,子宫收缩极差,持续性阴道大量出血,出血量很快就超过1500ml。产科团队第一时间启动《危重孕产妇急救应急预案》,开通绿色通道,同步通知医务部、输血科、重症医学科、介入医学科主任,与麻醉科组成多学科协作团队,医务部到场了解完情况后第一时间上报西固区卫健局。输血科紧急调配悬浮红细胞、血浆、冷沉淀等血液制品,为产妇保驾护航。
产科团队行B--Lynch缝合术、子宫动脉上行支结扎后,子宫创面仍广泛渗血。经血常规、凝血功能等检查,该产妇被确诊为“产后大出血合并DIC”。DIC是产科最凶险的并发症之一,会导致全身凝血功能紊乱,死亡率极高。产妇累计出血量已达近3000ml,随时可能出现休克、多器官衰竭,此时必须依靠专业止血技术快速控制出血,否则会错过最佳救治时机。产科立即向医务部申请省级专家支援,医务部协同西固区卫健局紧急联系省级危重症孕产妇救治专家团队。
省级专家到场施救:Bakri球囊精准止血筑牢生命防线
当日22:30时许,受邀的省妇幼保健院3名产科专家,携带纤维蛋白原、Bakri止血压迫球囊等关键抢救药品与设备,驱车火速赶往医院,直奔手术室立即加入抢救。在详细查看产妇病情、分析凝血功能报告及出血情况后,专家判断需立即采用Bakri止血压迫球囊实施宫腔精准止血。在麻醉科团队全程监测产妇生命体征、维持循环稳定的配合下,顺利完成球囊置入与注水操作,快速、精准地控制出血,保留了产妇的生育功能。
手术过程中,专家与医院的医护团队密切配合,精准定位、规范操作。术后监测显示,产妇宫腔出血量迅速减少,凝血功能指标也逐渐改善。经过全力抢救,产妇生命体征趋于平稳。为进一步保障治疗效果,在与家属充分沟通后,由急诊120转运至甘肃省中心医院重症医学科接受后续康复治疗。目前,转院后的产妇病情稳定,正在逐步康复中。
此次抢救的成功,不仅体现了兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)危重症孕产妇救治的快速响应能力和多学科协作水平,更彰显了在复杂产科急症处置中的专业实力。近年来,医院持续加强妇产科专科建设,完善危重症抢救预案,定期开展与省级医院的学术交流和技术协作,不断提升医护人员的应急处置能力和专业技术水平。此次3名省级专家的紧急支援与技术指导,既是对医院救治工作的认可,也为团队积累了宝贵的实战经验。兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)将以此次抢救为契机,进一步优化危重症孕产妇救治流程,强化多学科协作机制,持续提升医疗服务质量,为广大孕产妇的生命健康保驾护航。
(医务部 葛芊鹭)