一段濒临闭塞的基底动脉，一次与时间的生死较量，近日在兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）神经内科悄然展开。

兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）神经内科马磊主任团队成功为一名84岁高龄女性完成高难度的“经皮基底动脉支架植入术”，拆除了老人颅内那枚危险的“不定时炸弹”。

患者基底动脉严重狭窄，生命悬于一线。面对高龄、血管条件不佳、手术风险极高等多重挑战，马磊主任凭借深厚的微创介入功底，精细操控导丝与导管，穿越迂曲的血管路径，准确抵达病变部位，成功扩张狭窄血管并植入支架，使血流恢复通畅，脑部供血得到显著改善，术后，患者恢复良好，神志清晰，语言能力和肢体活动均未受影响。

病情危急：生命主干道告急

基底动脉是大脑中负责脑干、小脑及枕叶血液供应的关键血管，一旦发生严重狭窄或堵塞，可能引发灾难性后果，对高龄患者而言，风险更是成倍增加。

这位84岁的患者因“反复头晕加重、行走不稳”来到兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）求诊。考虑到患者年事已高、病情复杂，神经内科马磊主任亲自接诊。

通过详细问诊与专业神经学检查，马主任判断，患者头晕的根源很可能在于基底动脉严重狭窄，导致后循环供血严重不足。

随后的脑血管造影结果证实了这一判断——患者基底动脉狭窄程度极高，血流细若游丝，加之年龄大、血管条件差，病情十分危急。

“对84岁的老人来说，基底动脉严重狭窄意味着极高的猝死风险，一旦完全堵塞，后果不堪设想。”马磊主任在分析病情时指出。

治疗抉择：高龄患者的艰难之路

面对如此高龄且病情危重的患者，如何选择治疗方案，考验着医疗团队的智慧与担当。

一般而言，治疗脑血管狭窄主要有三种方式：药物治疗、外科手术和微创介入治疗。

对这位患者来说，单纯药物治疗难以解除高度狭窄，而开颅手术创伤大、风险高，患者身体难以承受。

经皮基底动脉支架植入术，成为可能的最佳选择，但同样困难重重。

“为84岁老人实施这样高难度的介入手术，我们确实承受了不小的压力。”马磊主任坦言，“患者血管迂曲脆弱，每一步操作都如履薄冰，但我们相信，凭借精准的技术，能为患者争取更好的生活品质。”

手术挑战：在生命禁区“穿针引线”

基底动脉支架植入术本身就属于神经介入领域的高难度手术，对高龄患者而言，更是难上加难，堪称“生命禁区中的精细作业”。

“高龄患者血管更脆弱、路径更迂曲，心脏功能和血管条件也相对更差，这要求我们的操作必须格外精准、轻柔。”马磊主任这样描述手术的特殊性。

手术团队面临多重考验：患者84岁高龄，血管脆性高，易出现并发症；基底动脉周围结构重要且密集，操作容错率极低；血管路径迂曲，器械到位困难重重。

手术过程中，马磊主任凭借毫米级的精细操控与丰富经验，轻柔穿过患者迂曲的血管路径，精准定位病灶，逐步扩张狭窄部位并成功释放支架。

经过紧张而细致的手术，患者濒临闭塞的椎基底动脉终于恢复通畅，手术圆满成功，未出现任何并发症。

术后转归：高龄患者转危为安

术后评估显示，患者血管狭窄明显改善，血流恢复良好。这位84岁的老人术后不仅神志清楚，头晕症状明显改善，四肢活动也得到完好保留。

术后复查结果显示，患者病变部位的狭窄显著改善，血管通畅度大幅提升。

在神经内科医护团队的精心治疗与护理下，患者平稳度过围手术期，最终顺利出院。

此次为超高龄患者成功实施基底动脉支架植入术，标志着兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）在神经介入领域的技术水平迈上新台阶。

该类手术对高龄患者风险极高，国内能成功开展的案例有限。兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）不仅顺利完成该例手术，且未发生并发症，充分展现了其在高龄、高危患者救治方面的综合实力。

技术创新：为高龄脑血管病患者带来希望

作为国家高级卒中中心，兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）依托科学的流程设计和现代化医疗管理，建立了针对高龄脑卒中患者的专门救治体系，确保不同年龄段患者均能获得最适宜的诊疗方案。

医院针对高龄患者特点，系统优化了从术前评估、术中管理到术后康复的全程诊疗路径。

马磊主任表示：“随着社会老龄化趋势加剧，高龄脑血管病患者不断增多。我们通过持续的技术创新与经验积累，正努力让更多高龄患者从介入治疗中受益。”

兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）神经内科自创建以来，已成熟开展脑卒中静脉溶栓、全脑血管造影、脑血管腔内支架成形术等一系列先进技术，尤其在为高龄、高危患者提供治疗选择方面，积累了丰富经验。

（神经内科 娄一海）