近日，兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）检验科引进先进的微生物质谱仪EXS 2600，并正式投入运行。该项技术的成功开展不仅是微生物检验里程碑式的跨越，更大大提高了医院诊断疑难菌、罕见细菌感染的能力，开启了微生物鉴定质谱新时代。

微生物质谱检测技术即基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱技术（MALDI-TOF MS）,是20世纪80年代末问世并迅速发展起来的一种质谱分析技术。该技术基于各类微生物自身独特的蛋白质组成，通过MALDI-TOF MS检测微生物的蛋白质指纹图谱，经软件处理并与构建完成的蛋白质图谱数据库进行对比分析，可在几分钟之内完成对微生物种、属水平的鉴定。

与传统的细菌生化鉴定方法相比，微生物质谱技术具有快速、准确、高通量及操作简单等优势。

一、快速

  样本前处理及鉴定流程步骤简单、重复性高，每块靶板最多可同时点96份样本，适用于微生物实验室自动化。微生物质谱在每株菌的鉴定上平均时间仅为1-2分钟，虽然细菌的分离培养和常规药敏试验目前仍需采用传统方法，但鉴定时间缩短了1天。对于菌血症这类危重症患者，其血培养样本报阳后可通过专用试剂盒进行菌体富集，直接进行质谱鉴定，尽快给予临床初步鉴定结果作为治疗依据，合理使用抗生素，有效降低死亡率。

二、准确

目前，国内各实验室普遍使用的细菌鉴定仪数据库仅有几百种，鉴定范围有限，且个别细菌无法鉴定到种。而该质谱系统则拥有上千种中国本土化微生物数据库，鉴定准确率达98%以上。除了可鉴定常见细菌和酵母样真菌外，微生物质谱的应用极大地提高了对苛养菌、丝状真菌、诺卡菌等罕见菌的鉴定能力。

微生物质谱技术的引进，解决了长期以来微生物培养鉴定时间慢和临床急切需要检验结果的矛盾。快速的病原微生物鉴定，助力临床医生更快地诊疗疾病，为患者争取更多的治疗机会，特别对于危重症患者，可及时挽救患者生命，同时缩短患者住院时间，节省治疗费用。检验科将以此项质谱技术应用为起点，为临床精准用药、合理使用抗生素提供可靠依据和及时帮助。

（检验科 杨积茹）