凌晨两点，兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）内分泌肾内科用来监控血糖的电视屏幕泛着微光，上面一条急剧攀升的血糖曲线格外刺眼——23.8 mmol/L。

   三小时前，34床新入院的糖尿病酮症患者李先生，晚餐后血糖开始失控。常规追加的胰岛素剂量，像石子投入深潭，没能激起应有的涟漪。护士每隔一小时的指尖血糖监测，描绘出的是一条倔强上扬的曲线。

   “不能只看数值。”值班的杜医生盯着监护仪上略快的心率，“他有口渴、乏力的症状，舌质干燥，呼吸频率也在加快。”这些是酮症酸中毒正在酝酿的细微信号。常规方案失效，意味着患者体内可能存在严重的胰岛素抵抗或感染等隐形问题。

   杜医生果断调整方案：启用静脉小剂量胰岛素静滴，以精确到1单位/小时的速度持续输注，同时紧急加查血酮和血气分析。每一滴药液的速率，都在与血糖上升的速度赛跑。

   护士守在床旁，像观察一场精密实验，记录着生命体征最细微的变化。寂静的病房里，只有监测仪规律的滴答声和微量泵极轻微的驱动声。

   清晨六点，指尖血糖仪提示——7.6 mmol/L。那条桀骜不驯的曲线，终于在持续的精细调节下，回归平稳的河谷。李先生紧蹙的眉头在睡梦中悄然松开。

   在内分泌肾内科，战斗是体内无声的代谢风暴，胜负藏于毫厘之间的精准调节。当激素的天平失控，每一次力挽狂澜，都是对生命节律最深刻的理解与介入。

（内分泌肾内科 杜辉）