2025年11月28日,兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)多学科诊疗团队成功为一名卵巢癌IIIc期患者实施了一例涉及多脏器的超高难度根治性手术。手术历时8小时,由妇产科联合肛肠外科、泌尿外科、肿瘤科、麻醉科、重症医学科、放射科等多学科专家协同完成,标志着兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)在妇科恶性肿瘤综合诊疗领域的技术实力与团队协作能力达到新的高度。
手术挑战:病情复杂,范围广泛
本例患者诊断为卵巢癌IIIc期,肿瘤在盆腹腔内广泛播散,侵犯多个关键脏器。为实现“无肉眼残留”的肿瘤细胞减灭目标,需进行包括经腹全子宫及双附件切除、系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫、大网膜及阑尾切除、乙状结肠与直肠部分切除、行造口术的联合手术,同时术中腹腔热灌注化疗。该手术范围广、步骤复杂、技术难度极大,是对医疗团队综合能力的严峻考验。
精准研判,谋定后动:MDT模式构筑生命防线
面对肿瘤在盆腹腔内多脏器侵犯及粘连的复杂情况,单一学科的力量已显不足。为此,医院启动由妇产科牵头,联合肛肠科、肿瘤科、重症医学科(ICU)、麻醉手术科、放射科、泌尿外专家组成的多学科诊疗(MDT)团队。专家们通过严谨的术前讨论,对手术路径、关键脏器保护及可能的风险进行了多轮“沙盘推演”,共同制定出个体化诊疗方案,在与患者家属的充分沟通中赢得了深度信任,为手术成功奠定了至关重要的基石。
多科合璧,攻坚克难:术中协作彰显专业技术
妇产科李新叶主任与肛肠科孙晓峰副主任医师作为手术主力,精准、完整地切除了盆腹腔内所有可见病灶,完成了侵犯肠道的切除及结肠造口的建立。在根治疾病的同时,最大程度保留了患者的生理功能。泌尿外科赵主任团队凭借术前精准预判,术中精细操作,成功实施了预防性输尿管支架植入术,为患者泌尿系统在长时间复杂手术中的安全上了“双保险”。肿瘤科任主任实施了术后腹腔热灌注化疗。这项技术如同对腹腔残留癌细胞发起的“定点清扫”,能显著降低术后复发风险,巩固手术效果。麻醉手术科团队则扮演了全程“生命护航者”的角色,以精准、稳定的麻醉管理,为这场马拉松式的手术提供了坚实保障。
本例手术的成功,是兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)妇科肿瘤MDT团队深厚技术积淀与协作精神的集中展现。不仅体现了在晚期卵巢癌根治性手术方面的技术突破,更凸显了以患者为中心、多学科深度协作的现代诊疗模式的决定性价值。它证明,通过多学科专家早期参与、共同规划,即使面对极为复杂的晚期病例,也能通过精准的手术联合积极的综合治疗,为患者争取最佳的生存机会和生活质量。
(妇产科 常艳)