辗转多地求医未果,承受三年病痛折磨的七旬患者刘女士,近日在兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)职业病神经内科重获新生。科主任马磊带领团队成功实施高难度大脑中动脉支架植入术,使患者反复发作的肢体无力症状彻底消失。2025年2月17日,患者康复出院时紧握医护人员双手连声道谢:“是马主任让我重新站了起来!”
三年抗争:七旬老人与病魔的顽强抵抗
2021年初春,家住兰州市西固区的刘阿姨突然出现左侧肢体无力,在当地医院被诊断为“脑梗死”。尽管规律服用抗血小板、降脂药物,症状仍频繁发作,最严重时甚至无法独立行走。“每个月都要发作两三次,中药西药吃了十几箱,医生说血管狭窄位置太深,手术风险太高......”谈及求医经历,患者家属数度哽咽。
经治愈患者推荐,刘阿姨未等到过完年就慕名来到职业病神经内科。接诊的马磊主任敏锐发现,患者虽多次外院检查均显示:右侧大脑中动脉M1段重度狭窄,但传统药物治疗方案始终未能阻断病情进展。患者血管狭窄率已达95%,血流动力学明显受损,必须尽快进行血管内介入治疗。马主任指着DSA影像向家属解释时,特意用红笔圈出血管拐弯处的狭窄病变,“这个位置就像高速公路的拐角,一旦完全闭塞,将导致灾难性偏瘫。”
刀尖起舞:毫米级精度打通生命通道
经过多学科会诊和周密术前准备,正月十五,手术在介入手术室紧张展开。正如术前预判,患者血管路径异常迂曲,狭窄段位于大脑中动脉分叉远端。“注意微导丝头端塑形角度,保持推进速度......”马主任紧盯显示屏,双手精准操控着细若发丝的介入器械,当脑血管支架完美贴合血管壁时,复查造影显示血流恢复通畅,手术室顿时响起掌声。这类手术堪称“在豆腐上雕花”。
重获新生:个性化治疗破解疑难顽疾
术后次日,刘阿姨肢体困扰多年的沉重感彻底消失。查房时马主任特意带来血管模型,用通俗易懂的方式讲解治疗原理:“就像给生锈的水管做了精准疏通,现在大脑供血通道完全畅通了。”看着母亲自如地抬腿摆手,女儿激动地拍下视频发给各地亲友:“早知道西固有这么好的专家,我们何苦奔波三年!”
面对患者送来的锦旗,马磊主任却格外冷静:“这个病例再次证明,脑血管病的治疗需要‘量体裁衣’。很多看似难治的病例,其实是诊疗策略需要升级。”作为甘肃省神经介入专家,他带领团队已累计完成脑血管介入手术2000余例,其中多例高难度手术填补区域内技术空白。
兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)卒中中心近年来着力打造“脑卒中精准诊疗中心”,引进多功能DSA、高场强磁共振等先进设备,建立“药物-介入-康复”一体化诊疗体系。马磊主任提醒广大患者:“突发肢体麻木、言语不清等症状切勿拖延,建议选择具备血管评估能力的卒中中心就诊,很多致残性疾病完全可以通过早期干预实现逆转。”
(职业病神经内科 童秀立)