为进一步提升护理人员在文书书写以及信息系统运用方面的专业水平，2025年3 月 27 日，兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）护理部联合信息部进行了一场护理专项培训。此次培训由文书组组长梁永敏主持，培训以问题为导向，以法律风险防范为核心切入点，围绕护理文书书写、移动护理维护及实践展开培训，吸引了众多护理人员积极参与。

培训伊始，梁永敏老师以 “基于法律风险防范的护理文书书写” 为主题，深入剖析护理文书书写中易引发法律纠纷的关键问题，如记录不完整、病情描述模糊、签字流程不规范等。结合大量真实且具有代表性的案例，深入剖析了护理文书在医疗过程中的重要性以及可能面临的法律风险。在讲解过程中，梁老师注重与台下护理人员的互动，抛出一系列实际工作中出现的问题，引导大家思考并讨论，随后结合制度、规范给出客观性的解答，强调落实护理文书书写的及时性、准确性、规范性、医护书写的一致性等原则的重要性。

紧接着，李嵘老师聚焦 “移动护理维护” 这一主题，利用简洁明了的 PPT，详细介绍了移动护理系统的架构、常见故障及维护方法。李老师不仅讲解理论知识，还现场演示了如何快速排查和解决移动护理设备在使用过程中出现的各种问题，如网络连接不畅、数据传输错误等。

史红霞老师负责的 “移动护理工作坊” 环节，紧密结合临床实际，针对近期护理工作中手术流转、转科流转、危重护理计划单的使用等问题逐一进行了现场演示，指导大家应用PDA完成护理任务查询，自我质控等。大家积极讨论，反馈了临床实际应用中存在的问题，对如何优化手术室与ICU的流转流程、信息系统与患者的同步转科、跌倒评估单的使用等问题，史老师针对这些问题，逐一进行分析并给出切实可行的解决方案，对有争议的问题，提交护理质控管理小组。

此次培训内容具实用性和可操作性。护理人员纷纷表示，通过此次培训，不仅对护理文书书写中的法律风险有了更清晰的认识，在移动护理系统的运用和维护方面也有了显著提升，解决了手术流转等问题。为今后更好地开展护理工作奠定了坚实基础。

（感染性疾病科 梁永敏）