近日，兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）麻醉手术科配合妇产科完成“外阴癌根治+淋巴结清扫术”一例。外阴癌是一种相对少见的恶性肿瘤，约占女性生殖系统恶性肿瘤的3%-5%，属于低概率事件，尽管整体发病率不高，但需关注高危人群（如HPV感染者、长期外阴慢性疾病患者）的早期筛查和症状监测。

患者女性，72岁，因“发现外阴赘生物10年，疼痛伴瘙痒”主诉入院，之后间断出现瘙痒、糜烂等症状，此次发现左侧大阴唇内侧可见一大小约5*2cm片状糜烂面，以“外阴溃疡”收住妇产科。既往冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏起搏器术后、高血压、双肺多发结节，术前经心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术科多科会诊后，决定在全麻下行“外阴癌根治+淋巴结清扫术。”

患者取截石位后，首先在腹腔镜辅助下行左侧腹股沟淋巴结清扫术，后行外阴广泛切除术。外阴广泛切除术是妇科肿瘤手术的一种，主要用于治疗外阴癌或部分高度癌前病变，通过切除外阴及周围组织达到根治目的，手术范围包括病变侧外阴皮肤、皮下脂肪、部分阴道黏膜及邻近淋巴结。

外阴切除术后可能会产生多方面的影响，因为手术改变了阴道的长度和形态，甚至可能导致阴道狭窄，导致患者无法进行正常的性生活，造成患者的心理压力；手术还可能导致外阴部位出现塌陷或形态改变，从而影响美观，对患者的自我形象和自信心产生负面影响；外阴切除术后，尿道口可能出现松弛，尿道括约肌功能也可能受损，从而引发尿失禁；还可能引发盆底疝、切口感染或坏死、神经损伤等。这些并发症会进一步影响患者的恢复和生活质量。

术前访视，缓解患者紧张、焦虑的心情，让患者敢于正视疾病、积极面对、配合治疗，术后从特制内裤的穿脱、腹带的按压、伤口的保护等内容都做了详尽的解释，患者及家属竖起了大拇指。随着时代发展，由患者端发起反馈的价值越来越受到重视，对患者本身的重视也逐渐超过对疾病的重视，医生不仅是给患者治疗疾病，还要给患者带来温暖。

（麻醉手术科 王蔚）