什么是压力性尿失禁？

当咳嗽、打喷嚏、大笑、跳跃或提重物时，因腹部压力增加导致少量尿液不自主漏出，称为压力性尿失禁。常见于女性（尤其是产后、更年期）、肥胖者或长期腹压增高人群。

健康指导建议：

1. 生活方式调整

控制体重：减轻体重可降低腹部压力，改善症状。

避免便秘：多吃高纤维食物（如蔬菜、全谷物），减少用力排便。

限制刺激性饮品：如咖啡、浓茶、酒精，避免膀胱过度兴奋。

戒烟：吸烟会引发慢性咳嗽，增加腹压。

2. 盆底肌训练（凯格尔运动）

作用：增强盆底肌肉力量，改善控尿能力。

方法：

1. 收缩肛门和尿道周围的肌肉（类似憋尿动作）。

一个是想象拔草法，大家可以想象一下，我们在草地上可能找了一个很隐蔽的一个地方，进行一个解小便的时候，突然草丛中有一棵草，然后扎到了我们的这个会阴部，你可能有个应激反应就是我要收起来，这个动作我们称之为想象拔草法。

另一个就是想象针刺法，我们也可以想象有一个针突然扎到了我的会阴的这个位置。第一个反应肌肉肯定也是一个收缩躲开的动作。

再一个就是中断尿流法，排尿过程中自发地中断排尿动作。

2. 保持收缩3-5秒，放松3-5秒，重复100次/组，每天3组。

关键：坚持3个月以上，避免在排尿时练习。

3. 行为训练

定时排尿：每2-3小时排尿一次，避免膀胱过度充盈。

避免重体力劳动：减少提重物、久蹲等增加腹压的动作。

4. 药物治疗（需医生指导）

局部雌激素（适用于绝经后女性）。

其他药物如度洛西汀等，需严格遵医嘱。

5. 医疗干预

若保守治疗无效，可考虑手术治疗（如尿道中段悬吊术）。

那我们何时就医呢？

尿失禁影响日常生活或情绪。

出现尿痛、血尿、排尿困难（可能合并感染或其他疾病）。

健康小贴士：

产后女性：尽早开始盆底肌训练，产后42天复查时可评估盆底功能。

更年期女性：激素变化可能加重症状，可咨询医生是否需要激素替代治疗。

通过科学管理和积极干预，大多数压力性尿失禁可显著改善！如有疑问，建议咨询泌尿外科专职医护人员，致电7965440专职为您答疑解惑。  

（泌尿外科 陈春萍）