肾结石是泌尿系统常见疾病，指尿液中的矿物质和盐类在肾脏内结晶形成的坚硬沉积物。下面我们一起来看看关于肾结石的科普知识：

一、常见类型

1. 草酸钙结石（最常见，占70%-80%）：与高草酸饮食、钙代谢异常有关。

2. 尿酸结石（占5%-10%）：多见于高尿酸血症、痛风患者。

3. 感染性结石（如磷酸铵镁结石）：由尿路感染引发。

4. 胱氨酸结石（罕见）：与遗传性胱氨酸尿症有关。

 二、典型症状

- 剧烈腰痛：突发单侧腰部或腹部刀割样疼痛（肾绞痛），可放射至下腹、腹股沟。

血尿：肉眼或镜下血尿。

排尿异常：尿频、尿急、排尿困难，可能伴恶心、呕吐。

并发症：感染时出现发热；长期梗阻可导致肾积水、肾功能损伤。

 三、高危因素

饮食因素：高盐、高蛋白、高草酸（如菠菜、坚果）饮食；饮水不足。

代谢异常：高钙尿症、高尿酸血症。

其他：久坐、肥胖、尿路感染、家族史、某些药物（如维生素C过量）。

四、诊断方法

1. 影像学检查：

   超声（首选，无辐射）：筛查结石和肾积水。

   CT平扫（金标准）：精准定位结石大小、位置。

2. 尿液分析：检测红细胞、结晶、感染迹象。

3. 血液检查：评估肾功能、钙、尿酸等代谢指标。

五、治疗与排石

1. 保守治疗（适用于小结石，＜6mm）：

   多饮水：每日尿量＞2L，促进结石排出。

   止痛：非甾体抗炎药（如布洛芬）或解痉药。

   药物辅助：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管。

2. 外科治疗（大结石或并发症）：

   体外冲击波碎石（ESWL）：适用于≤2cm的肾结石。

   输尿管镜碎石（URS）：经尿道取出输尿管结石。

   经皮肾镜取石（PCNL）：用于较大或复杂肾结石。

3. 特殊类型结石：

   尿酸结石：碱化尿液（枸橼酸钾）+别嘌醇降尿酸。

   感染性结石：需抗生素治疗。、

六、预防措施

1. 增加饮水量：每日饮水2.5-3L，保持尿液清亮。

2. 饮食调整：

   限盐（每日＜5g）、限动物蛋白。

   草酸钙结石者减少菠菜、巧克力、浓茶摄入。

   尿酸结石者限制内脏、海鲜、酒精。

3. 生活方式：避免久坐，适度运动（如跳绳有助于排石）。

4. 定期复查：结石复发率高，建议每6-12个月随访。

七、常见误区

❌“补钙会导致肾结石”：适量补钙可结合肠道草酸，反而降低风险。

❌“喝啤酒能排石”：酒精脱水可能加重结石，不推荐。

❌“所有结石都要手术”：多数小结石可通过饮水自行排出。

若出现疑似肾绞痛症状，建议及时到兰州石化总医院泌尿外科就医，避免延误治疗导致肾功能损害！联系电话：7965440

（泌尿外科 陈春萍）