2025年4月17日,在兰州大学第一医院泌尿外科张伟教授的技术指导下,兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)泌尿外科团队于成功为一名肾盂旁囊肿合并肾盂结石的患者实施"经输尿管软镜下钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术"及“经输尿管软镜下肾结石钬激光碎石术”。该手术的顺利完成标志着医院泌尿外科在微创技术领域取得新突破,彰显了专科联盟单位间技术协作的显著成效。
患者为61岁男性,因反复腰部胀痛就诊,影像学检查确诊为左侧肾盂旁囊肿(Bosniak Ⅰ型),直径约5.3cm。传统开放手术存在创伤大、恢复慢等局限,而腹腔镜手术则可能因解剖位置特殊导致操作困难。经科室反复讨论,团队决定采用目前国际推崇的"经自然腔道内镜手术(NOTES)"理念,借助输尿管软镜的灵活视野及钬激光精准汽化特性,实现囊肿与集合系统的充分引流。
术中,成功置入输尿管软镜鞘后,医师首先对患者的肾结石进行激光粉碎;在结石下发发现淡蓝色突入肾盂的囊肿,精确定位囊肿壁薄弱区后,采用30W钬激光(1.0J/30Hz)切开约1.5cm引流窗口,术中可见淡黄色囊液即刻引流入集合系统。术后留置双J管。张伟教授指出:"该术式通过人体自然腔道实现解剖性引流,较传统术式减少器官损伤风险,术后6小时患者即可恢复饮食及下床活动,真正体现快速康复外科理念。"
作为甘肃泌尿外科专科联盟成员单位,兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)通过定期专家会诊、手术带教等形式,持续提升复杂病例处理能力。本次手术的成功实施,验证了专科联盟"技术平移、资源共享"模式的有效性。科室主任赵小洲表示,未来将深化与联盟单位的协作,推广输尿管软镜技术在肾囊性疾病、上尿路狭窄等领域的应用。
兰大一院泌尿外科张晓康主任书写的《经输尿管软镜钬激光切开引流术治疗肾盂旁囊肿的临床研究》已于2021年实用泌尿外科杂志第29卷作为封面文章进行刊发并多次进行会议交流。