患者赵女士,女性,74岁。今日10:25分因“车祸伤后呼吸心跳骤停”由120急救车急送入兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)急诊科。患者来时意识丧失,双侧瞳孔等大圆形,直径约5.0,对光反射消失,床旁心电图,心电监护示:直线。
患者入院后,急诊团队迅速启动应急预案,立即展开抢救工作。在确认患者心跳呼吸骤停后,医护人员第一时间实施胸外按压,并快速完成气管插管及简易呼吸器辅助通气。同时,床旁除颤仪准备就绪,随时应对可能出现的心律失常情况。
在建立静脉通路后,复苏药物如肾上腺素等被及时给予,以维持心脏功能和循环稳定。此外,为了确保复苏效果,医护人员还进行了中心静脉置管(CVC),以便持续监测中心静脉压并调整液体管理策略。
在抢救过程中,患者多次出现无脉性室速,这给复苏工作带来了极大的挑战。针对这一情况,急诊团队果断采取措施,根据心电图变化调整治疗方案。同时,医护人员密切观察患者的反应,动态调整药物剂量,确保复苏工作的精准性和有效性。
经过全体医护人员的共同努力,患者于11:32成功恢复自主循环。此时,心电监护显示窦性心律,血压逐渐回升,生命体征趋于平稳。然而,由于患者仍处于昏迷状态,且存在严重的多发伤,需进一步评估和治疗。为进一步稳定患者病情,急诊团队在确保其生命体征平稳后,于11:50分将患者安全转运至重症医学科(ICU)。转运途中,医护人员全程陪同,严密监测各项指标,确保患者安全到达目的地。
此次抢救充分展现了兰州石化总医院急诊团队的专业水平和高效协作能力。从接诊到复苏再到转运,每一个环节都体现了医护人员的责任心和使命感。医院将继续努力,不断提升医疗技术和服务质量,为每一位患者的生命健康保驾护航。
(急诊科 马如华)