一、夏季腹泻高发的原因与类型：

1.主要病原体：夏季高温高湿利于细菌繁殖，常见致病菌包括：致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌（痢疾杆菌）、副溶血弧菌（常见于海产品）、弯曲菌等；病毒（如诺如病毒）和寄生虫也可能引发，但细菌性腹泻占主导。

2. 传播途径：  

食源传播：生食海鲜、隔夜菜未热透、生熟砧板混用。

水源传播：饮用未消毒的河水、山泉水。

接触传播：通过苍蝇/蟑螂污染食物，或接触感染者排泄物。

二、预防腹泻的四大核心措施：

1. 饮食安全—阻断“病从口入”

彻底加热食物：肉类、海鲜中心温度需达70℃以上，避免生食（如醉虾、生腌）。

生熟分开：使用独立砧板、刀具，避免交叉污染。

科学存放食物：冷藏温度≤4℃，剩菜存放≤24小时，食用前充分加热。

冰箱≠灭菌箱，冷藏仅延缓细菌繁殖。

2. 个人卫生—勤洗手是关键：

七步洗手法：饭前、便后、处理食材前后，用肥皂+流动水洗手≥20秒。

避免手口传播：不直接用手抓取食物，儿童玩具定期消毒。

3. 环境管理—减少病原体滋生：

及时清洁厨房、餐具，煮沸消毒更有效。

灭蝇灭蟑，垃圾密封处理，阻断昆虫媒介传播。

4. 疫苗预防—特定人群建议接种

霍乱疫苗：口服制剂，预防霍乱及产毒性大肠杆菌腹泻，适用≥2岁儿童及成人，旅行者优先；伤寒Vi多糖疫苗：注射制剂，适用于伤寒流行区居民或旅行者。

三、高危人群需额外防护：

婴幼儿/孕妇/老年人：免疫力较低，感染后易重症。

慢性病患者：如糖尿病、心脏病、艾滋病患者，腹泻可能诱发并发症。  

建议：避免外出就餐生冷食物，家中餐具专用消毒。

四、出现腹泻后的处理原则

1. 居家护理：补液防脱水：首选低渗口服补液盐（ORS），或自制米汤加盐（500ml米汤+1.75g盐）。饮食调整：暂禁油腻，选择米粥、面条等易消化食物，避免禁食。

2. 需立即就医的情况：  

 腹泻>3天或水样便≥10次/日。  

 高热不退（成人>38.5℃，儿童>39℃）或便中带血/脓液。  

 脱水征象：口干、尿少、眼窝凹陷、脉搏细速。  

 特殊人群（如婴儿<6个月、老年人）即使症状轻也建议就诊。

3. 避免滥用药物：  

  不自行服抗生素：可能破坏肠道菌群，加重病情（如志贺菌感染除外）。  

  蒙脱石散（黏膜保护剂）、益生菌可辅助治疗，但需遵医嘱。

关键总结：预防胜于治疗：严守“饮食卫生+手卫生”双防线，生熟分开、食物热透是根本；高危人群早防护：儿童、老人、慢性病患者需强化预防措施；科学应对不恐慌：轻症补液观察，重症及时就医，拒绝抗生素滥用

（消化内科 袁红燕）