近日,兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)内分泌肾内科上演了一场惊心动魄的生命保卫战。面对一位94岁高龄、多病缠身、因高渗脱水命悬一线的急性肾衰竭患者,荆焰主任团队凭借精湛技术与协作精神,最终将老人从死亡边缘成功拉回,再次彰显了科室在危重复杂病例救治领域的硬核实力。
94岁的华爷爷入院时情况极度凶险。严重高渗脱水导致其血钠浓度飙升至159mmol/L(正常值135-145mmol/L),肾脏功能几近崩溃,急性肾衰竭警报拉响。更棘手的是,老人还同时承受着支气管肺炎、泌尿系感染、低蛋白血症、高血压等多种基础疾病的重压,身体脆弱如风中残烛。任何细微治疗偏差都可能引发无法挽回的后果。
高龄叠加多脏器受累,救治如同在钢丝上行走。治疗团队面临多重困境:既要快速纠正致命性的高渗状态和肾衰竭,又必须严防补液过程中心脏超负荷;既要强力对抗多重感染,又需兼顾高龄老人对抗生素的耐受极限;既要纠正严重的低蛋白血症,又要时刻警惕高血压带来的心脑血管风险。每一步决策都关乎生死。
在科室主任荆焰主任医师的精准统筹和姚丽副主任医师的悉心指导下,主治医生杜辉迎难而上。他们为华爷爷量身定制了分阶段、个体化治疗方案:科学阶梯式补液,24小时严密监测出入量及电解质,确保安全纠正高渗状态;精细化抗感染管理,精准选用肾毒性小的抗生素,有效控制肺炎与泌尿系感染;多维度营养支持,通过输注人血白蛋白结合鼻饲肠内营养支持,稳扎稳打改善低蛋白状况;血压动态调控,确保心血管安全。护理团队密切配合,提供细致入微的照护,为治疗成功筑牢基石。
经过十余天惊心动魄的全力救治,华爷爷体内肆虐的高渗状态被成功逆转,一度罢工的肾脏功能完全恢复正常,感染指标稳步下降,营养状况改善。这位跨越近一个世纪的生命战士,最终在家属含泪的感激中康复出院。出院后不久家属为科室送来一面写着“医德双馨扬四海、仁心仁术济苍生”的锦旗以表达深切的感激之情。
此次超高齡危重患者的成功救治,不仅是对内分泌肾内科急危重症综合救治能力的一次严峻考验与完美答卷,更充分体现了团队面对复杂病情时抽丝剥茧、精准施治的深厚功底。荆焰主任医师、姚丽副主任医师、杜辉住院医师及内分泌肾内科护理团队以仁心仁术,再次证明:在守护生命的战场上,高龄从不是放弃的理由,多系统疾病亦非不可逾越的高山。他们用专业与担当,为超高龄危重患者点亮了希望之光。
(内分泌肾内科 杜辉)