登革热是由登革病毒引起的，经伊蚊叮咬传播的急性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

 一、疾病特点

1.病原：登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，共有4个血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4），均可导致人类感染。登革病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活，在4℃条件下其感染性可保持数周，在-70℃或冷冻干燥状态下可长期存活。超声波、紫外线、0.05%甲醛溶液、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫均可灭活病毒。

2.传染源：登革热患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物。

3.传播途径：主要通过携带登革病毒的伊蚊叮咬传播，在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。少数情况下也可经输血传播和母婴传播。

4.潜伏期：一般为1-14天，多为5-9天。

5.传染期：感染者在发热期及前后1-2天对媒介伊蚊具有感染性，一般在发病前1天至发病后5天内感染性强。

6.易感人群：人群普遍易感。

二、临床特点 登革热是一种全身性疾病，临床表现复杂多样，临床特征为突起发热、全身疼痛、皮疹、出血及白细胞减少等，病程可分为急性发热期、极期和恢复期。大多数感染者没有症状或症状轻微。典型症状：①突发高热：体温可达40℃以上；②“三痛”：剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉关节痛；③“三红”：面部、颈部、胸部潮红；④皮疹：四肢或躯干出现充血性红疹；⑤恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等消化道症状；⑥严重者可发展为登革出血热或登革休克综合症，甚至危及生命。

三、诊断

1.疑似病例：发病前14天内曾到过登革热流行区，或居住地或工作场所周围1月内出现过登革热病例，符合登革热临床表现。

2.临床诊断病例：疑似病例血清标本登革病毒IgM抗体检测阳性或NS1抗原检测阳性。

3.确诊病例：疑似病例或临床诊断病例符合以下之一者：①登革病毒核酸检测阳性；②培养分离到登革病毒；③血清登革病毒IgG抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高。

4.重症登革热：出现严重出血、休克或严重器官损害的确诊病例。关于重症标准和其他治疗等相关信息可参见国家卫生健康委、国家中医药局印发的《登革热诊疗方案（2024年版）》。

四、疫情报告

1.病例报告。医疗机构发现登革热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”的监测报告管理模块进行网络直报；二级以上医疗机构可通过前置软件自动采集病例信息、审核后报告至“中国疾病预防控制信息系统”。

2.登革热病例报告数据项调整：增加“感染地”（必填，选项为：境外，省外，本地，不详；感染地选择境外时，需填写“国家和地区名称”，选择省外时，需填写“省级名称”；）和“是否重症”（必填，选项为：是、否）。

（感染管理与公卫部 张娇）