8月28日晚8时，兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）内分泌肾内科血透（东）团队齐聚线上，荆焰主任、李丽华医生、曹晶晶医生、杜维翠护士长及全体护理人员围绕 1-8月透析工作质量展开深度研讨，以“问题导向”为标尺，为透析诊疗与护理工作“精准号脉、对症开方”，全力守护区域血透患者的“生命线”。团队聚焦高龄患者血磷达标率低的管理短板，深刻剖析高磷血症对心脑血管、肾性骨病的“隐匿伤害”。

为突破患者依从性瓶颈，荆焰主任提出：管孩子”类比宣教：将透析营养管理类比“照料孩子”，让患者直观理解饮食、指标控制对生存质量的关键影响：榜样案例带动：筛选透析间期血压、血糖、体重管理优秀的“标杆患者”，通过案例分享激发群体模仿意愿，推动患者从“被动治疗”向“主动管理”转变。针对预防导管感染，团队抽丝剥茧，明确制定 “全流程防控方案”上机前“六步评估”：手卫生→辅料完整性→皮肤破损→导管结构（触碰实验）→血流量（六秒实验）→导管清洁度，环环相扣排查风险。消毒“硬标准”：导管操作遵循“清洗→消毒”两步法，长期导管窝入部位需棉签清理污垢，消毒至少3遍、确保充分接触，尤其针对导管口分泌物区域，“反复多擦两遍”阻击金葡菌感染；辅料优化探索：针对“辅料易脱落”难题，启动病例收集分析，参考“杨某患者固定卡子”等方案，探索更牢固的固定方式。

 标准化护理操作，严守环境安全底线；会议同步细化 护理操作与环境管理规范，锚定“血液净化规范”：操作流程：导管操作严格“清洗→消毒”分步，护理人员专项培训覆盖手卫生、非接触技术等核心环节；环境管理：治疗准备室实施“三禁一严”：非工作人员禁入、药品分类存放+双人双锁（毒麻药）、标签打印+双人核对、药品现配现用（≤2小时）；治疗车“一人一用一消毒”，使用后经消毒湿巾擦拭再归位，严禁剩余耗材带入治疗室；透析机清洁“四步走”：四面抹布按“顶部→侧面→中间→底座”分步操作，下机后再清洁底部，切断交叉感染链条。

 破解运营难题，锚定学科发展新赛道：同步强化“家属健康教育”，借家庭支持提升高龄、复杂病例管理效率；长远布局：以学科发展提升竞争力，筑牢科室存续根基。

 此次线上会议，是血透（东）团队 “刀刃向内、自我革新” 的缩影——从感染防控到患者管理，从操作细节到学科蓝图，每一项研讨都紧扣“质量提升”核心。未来，团队将以“钉钉子”精神推进整改落地，持续打磨透析诊疗“硬实力”，用专业与担当守护区域血透患者的生命希望，彰显血透人的责任底色！

（内分泌肾内科血透室（东）杜艺璇）