在日常诊疗过程中，医务人员常常需要面对各种各样的突发情境：患者因疾病的痛苦、对病情的担忧或对诊疗结果的焦虑，往往会产生难以自控的负面情绪；有时这些情绪会转化为对医护人员的质疑、指责，甚至演变为投诉与冲突。身处一线的医务人员很容易被患者的情绪所感染和冲击，产生委屈、愤怒、无助等反应。如果这些情绪得不到及时疏导，不仅会影响当下的诊疗判断与医患沟通，长此以往还会造成精神内耗与职业倦怠。

因此，学会情绪应对是每一位医务人员的必修课。本指南围绕“面对患者能否有情绪”“当下如何应对”“事后如何修复”三个层面，提供一系列简单实用的情绪调节方法，帮助医务人员在守护患者的同时，也照顾好自己的内心。

一、面对患者我能不能有情绪？能！

1. 认知上接纳与肯定自己，患者多种多样，总会有激发我情绪的行为，我总会有多种多样情绪，产生情绪没有问题。允许自己有办不到的事，把责任边界划分清楚，是减少精神内耗的第一步。

二、当下我怎么做：（核心：暂停一下，不任由情绪狂奔；转换视角，改变情绪方向）

①STOP：

阻断情绪自动反应链，再通过观察将注意力拉回当下。

S（Stop）即停止行动与语言反应；

T（Take a breath）即进行深呼吸以平复生理状态；

O（Observe）即觉察自身感受与环境；

P（Proceed）即选择符合长期利益的行动。

②情感命名：

用精确词汇命名情绪，降低情绪强度。

1.当感到情绪波动时，暂停一下，问自己：此刻我感受到的情绪是什么？

2.用至少两个具体词汇描述，而不是只用难受、不开心。可参考情绪词汇表（如：失望、羞耻、嫉妒、焦虑、无助、孤独等）。

3.尝试用句子表达心里默念：我感到______和______，因为______。

③自我抽离：

用第三人称看自己，拉开心理距离，降低情绪融合。

1. 不要说“我快气死了”，而说：“小赵现在很生气，因为患者用豆包质疑。小李需要继续工作，不需要赢争论。”

④认知重评与共情：

区分行为与意图。行为是反复质疑，意图可能是寻求安全感。改变视角认识减少情绪波动。

1. 从“他攻击我”看到“他处在焦虑里”。质疑我：他要的是掌控感，不是和我比胜负。

⑤短暂隔离：

洗手、上厕所、喝水、走廊走动两三分钟，为自己争取平复情绪时间。

三、事后我可以怎么做：（核心：关怀自己，不让问题留在心理；强化准备，出现问题可以应对）

①生理调整

调整身体状态，为心理提供保障。

1.充足睡眠与饮食规律

2.适当运动放松身心，如去大自然散步减少压力，沐浴泡澡减轻自身疲惫，听音乐放松等

②空椅技术

通过与空椅子对话，完结被中断的情绪，表达对某人或自己某部分的未完成情绪。

1.放置两把椅子，面对面。

2.自己坐在其中一把上，想象患者坐在对面。

3.与患者对话，直接表达感受、需求和未说出的话（比如在诊疗过程中某个部分我认为你做的不对，让我很生气）。

4.然后换到对面的椅子，扮演患者回应。

5.来回对话，直到情绪得到充分表达和释放。

③表达性写作

通过书写释放和加工情绪

1.每天或者遇到情绪困扰后选择一个安静不受打扰的时间和地点。

2.写下自己经历的事件以及最深层的想法和感受。不关注文字词汇语句，就像写故事一样只求真实，把想表达的一切都写进去。

3.写完后可以停留片刻，注意身体感受，重新回看故事的发生。

④自我安抚

用感官刺激安抚情绪。

视觉：看令人平静的图片、自然风景、喜欢的照片。

听觉：听舒缓音乐、白噪音、自然声音。

嗅觉：闻喜欢的气味、花香、咖啡香。

味觉：慢慢品尝好吃的食物、喝一杯奶茶。

触觉：摸柔软的毯子、洗热水澡、抱一个毛绒玩具。

⑤正念呼吸

改善大脑情绪调节功能，使面对负面情绪时更平静

1.坐直，双手放在膝盖上，闭上眼睛或目光低垂。

2.将注意力放在呼吸上，感受气息进出鼻腔或腹部起伏。

3.当注意力跑走时，温和地把它带回呼吸，不加评判。

4.每次练习5—15分钟。

（心身睡眠科 王泽丰）