颅内动脉瘤常被比作大脑里的“不定时炸弹”,一旦破裂,后果不堪设想。面对这样一份突如其来的诊断,患者和家属往往要在焦虑与抉择中寻找最可信赖的出路。近日,一位确诊为左侧颈内动脉C6段动脉瘤的患者,经多方打听后坚定地选择了兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)神经内科马磊主任团队。团队以“弹簧圈填塞+密网支架植入”的联合方案精准“拆弹”,患者术后恢复平稳,平安出院,并亲手将一面锦旗送到医护人员手中。
从“打听”到“托付”:信任始于实力
确诊动脉瘤后,患者和家属并没有急于做出决定,而是多方了解区内能够成熟开展颅内动脉瘤介入治疗的团队。在反复比较中,兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)神经内科马磊主任的名字被多次提及。马磊主任是副主任医师,担任神经内科主任、卒中中心副主任,同时也是“全国百佳取栓治疗金牌医师”“甘肃省技术标兵”,曾赴首都医科大学天坛医院等国内顶尖神经介入中心深造,在颅内动脉瘤介入栓塞领域积累了扎实的技术功底和丰富的临床经验。更让患者安心的是,马磊主任所带领的团队依托医院国家级三级卒中中心平台,长期常态化开展颅内动脉瘤多技术个体化治疗,密网支架技术、弹簧圈栓塞术等均已成熟落地。正是这份看得见的专业积淀,让患者最终将信任托付给了马磊主任团队。
毫米之间的抉择:既要“堵住”瘤腔,也要“修好”血管
左侧颈内动脉C6段毗邻眼动脉等重要分支,解剖位置深、毗邻结构复杂,对介入操作的精准度提出了很高要求。面对这一病例,马磊主任团队没有简单套用单一术式,而是结合影像评估和血管条件进行了细致研判,最终确定采用“弹簧圈填塞联合密网支架植入”的复合方案。
这一方案的核心逻辑,在于两种技术各展所长、互为补充。弹簧圈的作用是“快速填塞”:将纤细的弹簧圈送入动脉瘤腔内,增加瘤内血栓形成的速度,降低术中及围手术期破裂风险。密网支架的作用则更进一步,它不再停留在“堵住瘤口”的层面,而是通过高金属覆盖率的网孔结构重塑载瘤动脉的血流动力学,把冲击动脉瘤的异常血流导向远端正常血管,从根源上为瘤腔内血栓形成和血管壁修复创造条件。用更通俗的话说,密网支架追求的是从“堵”到“修”的升级:它既为弹簧圈提供了可靠的“笼”状支撑,防止弹簧圈逃逸,又通过诱导血管内皮细胞沿支架攀爬生长,逐步实现动脉瘤的生物性封闭,从而降低远期复发风险。二者联合,兼顾了即刻的安全性与远期的治愈性,对于C6段这一特殊位置的动脉瘤而言,是一种更为周全的技术选择。
术后平安,锦旗无声胜有声
手术在马磊主任团队的精细操作下顺利完成。术后造影显示动脉瘤腔内填塞满意,载瘤动脉及重要分支血流通畅,患者恢复良好,平安出院。出院之际,患者和家属将一面饱含谢意的锦旗送到马磊主任及神经内科医护人员手中。锦旗上的字句朴素,却承载着一段从忐忑不安到安心康复的真实历程,也见证了一个团队用技术和温度回应患者信任的过程。
兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)为国家三级甲等综合医院,其神经内科作为医院的重点专科及"国家级三级卒中中心"核心科室,近年来独立开展了包括急性脑梗塞动脉取栓、颅内外支架、颅内动脉瘤栓塞、颅内动静脉瘘等高难度神经介入手术,成功填补了区域内多项技术空白。此次高难度大脑前动脉动脉瘤栓塞术的成功开展,不仅再次彰显了该科室在脑血管急危重症领域的硬核实力,更体现了团队“以患者为中心”,不断挑战技术新高、用匠心仁术守护百姓健康的使命与担当。
( 神经内科 娄一海)