近日，兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）消化内科团队成功为一名92岁高龄患者实施内镜下食管异物取出术，顺利取出嵌顿于食管上段的鸡骨，及时解除食管穿孔、纵隔感染等致命风险，守护了高龄老人的生命安全。

患者，女，92岁，因误吞鸡骨3小时余来院就诊。入院完善颈部CT提示：食管上段（C5-7椎体水平）异物嵌顿，高度可疑食管壁穿通损伤，管壁水肿增厚。患者年事已高，既往有高血压、陈旧性脑梗死病史，基础情况差，而异物位置高、紧邻大血管，一旦发生食管穿孔、纵隔炎、大出血，后果不堪设想，手术风险极高。

时间就是生命！消化内科副主任医师段惠春、主治医师徐立雅仔细评估患者病情，充分研判手术风险，与家属充分沟通并告知相关风险，在家属理解同意后，决定急诊实施内镜下食管异物取出术。术中，段惠春副主任医师主刀，徐立雅主治医师，杨伟华护士配合，内镜精准抵达食管上段，清晰显露嵌顿的鸡骨，小心避开水肿脆弱的食管黏膜，精细操作，顺利将异物完整取出。整个手术过程流畅，患者生命体征平稳，术后复查评估，未见活动性出血、食管穿孔加重等情况。

术后，患者转入病房继续监护治疗，严格禁食、抑酸、预防感染，密切观察有无胸痛、颈部皮下气肿、发热等纵隔感染征象。

此次手术的成功，充分体现消化内科团队在高危食管异物急诊救治方面扎实的内镜技术与多学科风险评估能力。针对高龄、合并基础疾病的急危重症患者，科室坚持快速评估、精准施策，以微创内镜技术最大程度降低创伤，为区域群众筑牢消化道急症救治防线。

（消化科 周晓瑞）