近日,一名 37 岁女性因宫外孕破裂引发失血性休克,生命垂危之际被紧急送往我院。兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)急诊科、普外科、妇科、超声科、麻醉手术科、输血科、重症医学科等多科室迅速联动、无缝配合,历经一场与死神的极速较量,成功将患者从死亡线上拉回,用专业与协作彰显了强大的急危重症救治能力。
事发当日,该患者因头晕、乏力伴腰痛半天,突发意识不清 1 小时家属拨打120紧急送医。入院时患者病情已极度凶险,血压降至 52/31mmHg,脏器供血面临严重威胁,随时可能因失血性休克危及生命,一场紧急抢救随即展开。
急诊科医护人员第一时间接诊,争分夺秒开展急救,迅速为患者建立两组静脉通路补液抗休克,医生迅速建立深静脉置管升压、扩容治疗,同步完成床旁超声检查,提示腹腔大量积液,患者病情加重,血压测不出、心率快,叹气样呼吸,血氧饱和度下降,医护人员反应迅速,立即行腹腔穿刺,抽出不凝血,高度怀疑内出血后,启动多学科紧急会诊流程,为后续精准救治抢下关键时间。
接到会诊通知后,普外科医师火速赶到急诊科,快速排查排除外科急腹症后,判断出血为妇产科源性,随即启动妇科急会诊。妇科医师到场后,结合患者病史与影像检查结果,迅速明确诊断为宫外孕破裂,为后续救治指明方向。
诊断一经明确,医院立即开通绿色救治通道,各相关科室闻令而动、高效响应:输血科紧急备血,为抢救做好血源保障;麻醉手术科医护人员迅速到位,为患者建立深静脉及多条静脉通道,持续加压输液抗休克;手术室提前完成各项术前准备,一切工作在紧张有序中推进。在全力维持患者生命体征的同时,患者被火速送往手术室接受腹腔镜探查术。
术中探查发现,患者腹腔内积血及血凝块总量高达 4000ml,可见输卵管壶腹部增粗约2cm,表面见一长约1.5cm破口,且存在活动性出血,情况万分危急!手术团队凭借精湛的技术,立即钳夹止血并电凝,随即行左侧输卵管切除,成功控制活动性出血。整个手术过程麻醉平稳,医护配合默契,术中立即为患者输注悬浮红细胞800ml后,成功遏制病情恶化。
手术顺利完成后,患者被安全转入重症医学科进行后续救治。ICU 医护团队 24 小时密切监测患者生命体征,精准调控内环境稳定,精心制定护理方案,积极预防感染及术后并发症,用细致与专业为患者的康复保驾护航。在医护人员的悉心照料下,患者身体状况逐日好转,各项指标逐步恢复正常,目前已脱离生命危险,顺利康复中。
从急诊快速接诊、精准诊断,到多学科联合会诊、绿色通道开通,再到手术抢救、术后重症监护,整个救治过程环环相扣、无缝衔接,每一个环节都凝聚着不同科室医护人员的专业与担当。此次成功救治,不仅是对我院急危重症救治水平的一次实战检验,更充分展现了各科室间高效协同、通力合作的 “硬核” 实力,彰显了医护人员以患者为中心、守护生命的责任与初心。
在此,医院也提醒广大育龄期女性,宫外孕(异位妊娠)是妇产科常见急腹症,胚胎增大撑破输卵管会引发腹腔大出血,病情发展迅速,严重时可危及生命。若出现停经、腹痛、阴道流血,或月经异常、不明原因腹痛等症状,切勿忽视,务必及时就医检查,通过超声、血 HCG 检测等手段实现早发现、早干预,避免延误病情。
(手术室 孙洋)