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无影灯下,从未缺席—清明时节的“生死时速”

    清明时节,当人们沉浸在缅怀先人、踏青出游的假日氛围中时,兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)麻醉手术科的手术间里,灯火通明,监护仪的嘀嗒声与器械的传递声交织成一首特殊的“生命交响曲”。

     面对接连而至的急诊患者—外伤性脾破裂、化脓性阑尾炎、股骨骨折、肛周脓肿……麻醉手术科全体在岗及二线人员严阵以待,与普外科、骨科、骨伤科、肛肠科紧密配合,高质量完成“外伤性脾破裂切除术”、“化脓性阑尾切除术”等急诊手术,用专业与坚守为患者筑起了一道坚实的生命防线。

     节假日往往是急诊手术的高发期,清明当天傍晚,麻醉手术科电话急促响起:“一名因严重外伤导致脾破裂患者已入院,需立即手术。”同期,股骨骨折、急性化脓性阑尾炎患者也都符合急诊手术指征,面对随后的紧急任务,麻醉手术科立即启动应急预案,科主任与护士长在10分钟内调配二线人员:“既要争分夺秒,更要确保患者安全。”从麻醉药品准备、术前物品准备、仪器设备调试到手术器械清点,一切在紧张中有序推进。

     第四手术间,迎来的是最危重的外伤性脾破裂患者,患者入室时因腹腔内出血,表现为血压下降、心率增快、脉搏细速、皮肤湿冷苍白、呼吸急促,麻醉医生深知:“这类复合伤患者,麻醉风险极高,麻醉诱导稍有不当,就可能引发心跳骤停。”麻醉手术科团队快速建立有创动脉血压监测及深静脉通路,采用限制性液体复苏联合血管活性药物,精准调控循环状态,在诱导、插管、维持的每一秒,麻醉医生的眼睛始终紧盯着监护屏上的每一个数字变化,随着麻醉平稳,普外科完成腹腔镜下脾破裂切除术,彻底止血后放置引流管,清点缝合。整台手术历时4小时,术中生命支持平稳,术后患者安全转入ICU。

     同时第一手术间的股骨骨折手术,第三手术间的化脓性阑尾切除术,第八手术间的肛周脓肿根治术也已同步开台。麻醉医生实施了麻醉,巡回护士眼观六路、耳听八方、腿脚不停、手脑并用,既要保障流程、控制风险,又要协调资源、中枢调控;器械护士预见性配合手术医生的每一个步骤,主动、熟练地传递器械;由于术前准备充分,手术仅用时一小时均已顺利完成,患者安返病房。

     多台手术、多个科室,这份“清明成绩单”背后,是麻醉手术科与普外科、骨科等之间行云流水的配合。麻醉医生既是“生命守护神”,也是手术节奏的调控者,他们根据脾破裂出血控制情况、手术刺激强度的变化,全程守护,动态调整麻醉深度与用药,为患者平稳度过手术期提供坚实保障,为外科医生创造最佳操作条件。手术室护士更是手术台上的“第二双眼睛”,从清点纱布、传递缝针到配合操作,每一个动作都精准高效。

     当最后一台手术结束,患者安全送出手术室,已是凌晨三点。对于手术室团队而言,清明假期不过是一张更加密集的值班表,以及手机里不敢关掉的铃声。只要患者需要,无影灯就会亮着,无影灯下,我们从未缺席!

(麻醉手术科 王蔚)


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