为进一步强化医院医疗服务价格规范化管理,精准解决一线医护人员在物价收费、智能审核申诉工作中的实际问题,有效提升临床人员物价合规收费与申诉处置效率。近日,兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)医保结算部主动下沉一线,分批深入各临床科室,开展医院物价政策及智能审核申诉专项培训,各科室医护人员踊跃参加培训学习。此次培训摒弃集中授课模式,立足临床工作实际需求,采取科室现场教学+一对一答疑的形式,精准对接临床一线工作痛点。
培训中,资深物价管理专员朱老师结合最新医疗服务价格政策、针对日常工作中易出现的重复收费、医嘱与收费不匹配、超频次收费、超过限定范围收费等问题,进行深度剖析与案例解读。
同时,曹老师重点梳理了智能审核异议申诉全流程,详细讲解申诉材料准备、申诉理由撰写、时限把控等关键环节,通过指导、问题答疑等方式,让参训人员熟练掌握合规申诉技巧,确保在遇到审核异议时能够快速、准确、高效完成申诉工作,最大限度维护医院与患者利益。
培训现场,参训医护人员结合日常诊疗收费、审核异议处理中遇到的实际问题踊跃提问,培训专员逐一耐心解答、现场指导,针对性破解工作堵点。大家纷纷表示,这种下沉式培训贴近临床、实用性强,把政策解读和实操指导直接送到科室,既加深了对物价政策的理解,又熟练掌握了申诉实操技能,为今后规范开展收费工作、高效处理审核申诉提供了切实帮助。
下一步,我院将以此次培训为契机,持续深化医疗服务价格规范化管理工作,建立健全物价自查自纠长效机制,严格落实各项医保物价政策,规范诊疗收费行为,不断优化审核申诉工作流程,全力保障医疗收费精准合规,为医院高质量发展、提升患者就医满意度筑牢坚实的合规防线。
(医保结算部 曹菊萍)