为持续规范病理诊疗流程，精进医疗质量管理水平，2026 年 5 月 26 日下午14时30分，兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）质量管理部参与病理科月度质量分析会，全面复盘科室质控工作成效，剖析现存问题，部署下一阶段质量提升重点工作。

会上，病理科张丽华主任围绕等级医院评审病理专业核心要求，详细阐述了 13 项重点质控指标运行情况。指标涵盖科室医师、技师人员配置、病理标本规范化固定、HE 染色切片质量、病理诊断及时率、诊断符合率、室间质评等关键维度。通过与去年同期数据同比对比分析，病理标本量明显提升，各项质控指标整体走势向好、数据稳定达标，充分体现科室病理诊疗质量实现持续稳步提升。

针对 4 月份出现的 1 例标本固定不规范问题，科室第一时间进行问题查找，针对固定液不规范的关键问题有针对性的进行了整改。同时，会议重点跟进医院无纸化办公推进工作，统筹优化病理板块工作流程，有效提速科室数字化、无纸化建设进程，助力医院精细化管理落地。

会议最后，质量管理部高其欢主任对病理科月度质控工作予以肯定，指出科室质控工作落地扎实、数据上报及时、质控分组清晰，切实落实了医疗质控工作规范流程，同时提出工作要求，科室需结合专业工作特点，运用 PDCA 闭环管理模式推进问题整改，将整改工作与质控台账记录深度结合，完整留存整改痕迹，实现问题发现、整改、复盘、提升的全闭环管理。

此次质量分析会进一步厘清了病理科质控工作重点，梳理了问题整改闭环思路，下一步，科室将以问题为导向、以标准为依托，持续优化诊疗质控流程，夯实医疗质量安全底线。             

（质量管理部 陈文平）