在兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）口腔科，68岁的徐先生是科室里格外特殊的一位患者。饱受阿尔茨海默症困扰的他，口腔问题繁杂，多年来多颗牙齿缺损、牙体重度磨损，根管治疗、修复方案一拖再拖，看牙之路满是阻碍，而崔钢主任带领团队用精湛医术与极致人文关怀，为这位特殊患者圆了种牙心愿。

徐先生口腔基础条件较差，全口多颗牙缺失，11、14、24-27、37、46、47多颗牙缺失，牙槽骨吸收明显；12、13、21-23上前牙大面积磨耗穿髓，伴随慢性根尖牙周炎，前期因牙痛先开展根管治疗。可阿尔茨海默症让口腔诊疗难度成倍攀升，此前根管治疗过程中，患者情绪极易躁动，治疗途中擅自离开牙椅；拍摄口腔CT、根尖片等辅助检查时，难以配合张口，拍片常常中途闭嘴中断，口腔卫生维护也难以自主完成，牙结石、牙龈充血炎症反复出现。

前期牛德龙医生为其开展根管治疗，数次复诊都耗费大量精力安抚引导。根管治疗结束后，家属希望通过种植牙修复缺失牙，恢复患者咀嚼功能。但结合患者既往就诊配合度差、基础合并糖尿病、慢阻肺等多重情况，崔钢主任最初出于安全考量，并不推荐种植手术——术中长时间张口、器械操作刺激极易诱发患者恐慌躁动，手术风险远高于普通患者。

一边是高难度、高风险的诊疗困境，一边是家属恳切的诉求、患者多年缺牙进食困难的现实。崔钢主任没有选择拒诊，多次与家属细致沟通，全面梳理患者病历：从6月4日初诊全口牙体缺损检查，6月17日根管修复复诊，28日临时牙预备，再到30日评估种植条件，完整研判口腔骨量、全身基础病控制情况。深知特殊病患求医辗转不易，医者责任让他下定决心迎难而上，制定全套个性化舒适化种植方案。

为消除患者的恐惧，术前安抚贯穿全程。手术前半小时，崔钢主任耐心引导安抚，轻柔向患者口内喷洒生理盐水，循序渐进讲解操作感受，缓解患者对口腔进水、器械操作的紧张抵触，一点点建立患者的信任感。进入手术室后，凭借多年积累的数字化种植技术、丰富复杂病例诊疗经验，依托术前CBCT精准骨量评估、计算机静态辅助种植导板规划，仅仅十分钟，顺利完成三颗种植体植入手术，全程平稳有序，最大程度缩短诊疗时长，减少患者不适与焦躁。

面对阿尔茨海默症这类配合度极差的特殊病患，口腔科全体医护始终坚守医者初心，不推诿、不拒诊。从繁琐的分次根管治疗、反复牙体预备、临时修复恢复咬合高度，到迎难而上承接高风险种植手术；从病历里一条条细致记录的检查、分步处置方案，到诊疗中不厌其烦的情绪疏导，每一处细节都藏着浓浓的人文温度。

医术是底气，医德是底色。崔钢主任与口腔科团队，以过硬专业技术攻克复杂口腔难题，以温柔仁心包容特殊患者的诊疗障碍，用实际行动诠释“医者仁心”。不分患者情况难易，不计诊疗耗时耗力，全心全意守护每一位群众的口腔健康，让医疗不仅有精准高效的技术力量，更有直抵人心的温暖关怀。

（口腔科 张月莉）