在康复医学科，有一位46岁脑梗患者的故事，曾经他是一名快递从业者，常年奔波劳碌，抽烟喝酒成了他排解压力的方式，每日吸烟可达三包。作为家中的顶梁柱，父亲倚靠着他，儿子就读于上海理工大学，是他心中最大的骄傲。突如其来的疾病，打碎了原本安稳的生活。现右侧肢体无力，让一向要强的他被迫停下工作，入院接受系统康复治疗。

入院初期，督促他完成每日康复训练。可越是不断规劝，患者的情绪愈发低沉压抑。单纯的说教无法真正走进他的内心，于是护理人员运用叙事护理的思维，放下评判，静下心来，把说话的机会交还给他，听他讲讲属于自己的经历。

坐下来慢慢交谈，患者缓缓道出心底的苦楚。“跑快递那些年，风吹日晒，压力大的时候，全靠抽根烟缓解疲惫。现在身体垮掉，手脚使不上劲，从前家里大小事都靠我，如今反倒处处需要家人照料。一想到老父亲，想到还在读书的儿子，心里满是愧疚，也想把烟戒掉，好好做康复，可几十年的习惯哪能说断就断，最怕自己一直好不了，成为一家人的累赘。”

听着他的倾诉，读懂吸烟并不仅仅是一个不良嗜好，更是他面对疾病挫败、内心焦虑时的情绪寄托。烟瘾是困住他的难题，而不是他的过错。逐渐地大家接纳了他的不安与无力，也看见了他内心渴望变好的愿望。

“为了父亲，为了正在读书的孩子，愿意逼自己试一试。“住院期间决定将香烟交由护士长保管，烟瘾袭来时可以申请取用一支，到楼下花园抽吸一会。”患者发自内心说道。

看得见他实实在在的努力，从每日三包烟，主动减量至一周一包，酒类也基本戒除。康复训练过程辛苦难熬，肢体发力十分吃力，却不再消极应付，日复一日坚持完成各项功能锻炼。

后来邀请家属参与访谈，引导把沉重的期许化作温暖鼓励。家属改变以往一味叮嘱责备的沟通方式。护士长多次与患者谈心，肯定他强大的自我管理能力。医‑护‑治‑家属多方合力，

改变从不会一蹴而就，戒掉多年积淀的嗜好更是充满波折。不再只紧盯戒烟指标、训练任务是否达标，更多关注他内心的感受，共情一位家庭支柱患病之后的不甘、牵挂与挣扎。

“现在抽烟少了很多，每天坚持做康复，心里踏实不少。最大的心愿，就是身体慢慢恢复，重新扛起家里的担子。”这是患者和科室医务人员聊起时，最朴素的心愿。

如今的他，心态慢慢舒展，愿意敞开心扉诉说，积极配合全部康复诊疗。这份转变，不是依靠劝导施压换来，而是他的挣扎被听见、情绪被接纳之后，由内心生发出改变的力量。

（康复医学科 徐娜娜）