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抓实价格新规培训 筑牢医保合规防线

为落实甘肃省医保局甘医保函〔2026〕110号文件部署,保障新版医疗服务价格规范 8月7日顺利落地执行,防范错收、漏收、违规计费等医保风险,兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)医保结算部于8月4 日下午,在临床教学中心三楼组织开展医疗服务价格项目规范调整专项全员培训。院领导、各临床科室主任、护士长、主诊医师及科室计费工作人员悉数到场参训。

本次全省医疗服务价格项目调整变动范围广、改动幅度大,不仅针对消化、血管淋巴、颌面外科、病理、物理治疗、手术辅助、药学等专科专属医疗服务项目进行整合规范,还对全院通用收费项目、价格政策统一更新,和临床诊疗收费、医保基金合规管理紧密关联。新规正式启用后,全院所有收费项目必须依照新版标准计价结算,一旦出现计费差错,极易引发医保扣罚、科室考核追责等后果。

培训现场,医保结算部工作人员围绕政策核心要点展开细致讲解。一方面解读本次价格调整通用规则,逐条对比新旧收费项目名称、计价内涵、收费限定的差异内容,梳理各科室新增、停用、合并调整的收费条目;另一方面着重讲解合规计费操作准则、医院收费系统切换步骤、日常计费易错环节防控要点,同时结合医保稽核典型违规案例,剖析超范围收费、重复计费、项目套用错误带来的基金扣款、个人医保驾照扣分等风险,明确各岗位收费履职要求。讲解结束后,授课人员现场答疑,针对各科医护、收费人员提出的专科计费疑问逐一解答,扫清科室落地新规的难点堵点。

此次培训做到靶向施教、全员覆盖。参训科室负责人表示,会后将迅速组织科室内部二次学习,对照新版价格目录梳理本科室诊疗项目,提前做好计费流程自查整改,严格按照新规开展收费工作。本次集中培训完成政策普及之后,后续医保结算部还将常态化开展收费巡查、医保稽核,持续紧盯临床收费环节。

医保结算部 冀翔)




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