近日，兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）重症医学科成功救治一名危重急性胰腺炎患者。面对患者进展迅速、病情凶险的危重状态，科室凭借成熟的CRRT、血浆置换血液净化技术与完善的重症救治体系，精准施策、全力抢救，帮助患者成功闯过生死关口，目前患者生命体征平稳，病情稳步好转，康复趋势良好。

  患者为31岁青年男性，因突发上腹部疼痛3小时入院。入院完善相关检查后，影像学提示胰腺周围少量渗出，结合患者症状及化验结果，明确诊断为急性胰腺炎，同时合并脂肪肝、升结肠及回盲部多发憩室。入院后患者病情急剧恶化，全身炎症反应爆发，迅速进展为危重症急性胰腺炎，脏器功能受损严重，病情极其危重，随时可发生休克、多器官功能衰竭，危及生命，紧急转入我科重症监护室进一步抢救治疗。

  自科室开科建设以来，CRRT连续性肾脏替代治疗、血浆置换技术始终是重症核心技术。历经多年临床沉淀与经验积累，两项技术从初期稳步探索到如今常规化、成熟化、精准化开展，救治流程规范、团队配合娴熟、技术体系完善，能够独立、高效完成各类危重症患者的血液净化治疗，成功挽救了大量重症感染、重症胰腺炎、多脏器功能损伤、严重内环境紊乱的危重患者，标志着我科血液净化救治水平始终保持区域成熟、先进水准，为各类极危重症患者筑牢了坚实的生命防线。

  患者入科后，病情极其凶险，体内炎症风暴持续激活，毒素、炎症介质大量蓄积，单纯药物治疗无法有效阻断病情进展。科室医疗团队快速评估病情，立即制定以血浆置换为核心、CRRT持续血液净化为支撑的个体化抢救方案，同时予以腹膜穿刺引流、积极液体复苏、抗感染、脏器功能支持、镇静镇痛、内环境调控、精细化营养支持等全方位综合救治护理。

  在本次抢救中，血浆置换技术发挥了关键性救命作用。重症急性胰腺炎的核心致死机制为全身性炎症风暴，大量炎症因子、脂质毒素、代谢毒物入血，持续攻击全身重要脏器。我科团队依托成熟的操作技术，精准完成血浆置换治疗，快速置换患者异常血浆，高效清除血液中致命的炎症介质、毒素及致病物质，从根源上截断炎症瀑布反应，有效减轻胰腺水肿坏死及全身脏器损伤，快速逆转危重病情。

  同时配合24小时不间断CRRT连续性肾脏替代治疗，持续净化血液、精准调节机体水电解质、酸碱平衡，稳定患者内环境，持续保护心、肺、肾等重要脏器功能，最大程度规避多器官衰竭、腹腔高压、严重感染等致命并发症。

  救治期间，医护团队24小时无缝监护，密切观察患者意识、生命体征、腹部症状、引流情况及各项检验指标，动态优化治疗方案，细化每一项重症护理细节，全程把控患者病情变化。

  经过全科医护人员的全力奋战与系统化精准救治，患者剧烈的炎症反应完全控制，紊乱的内环境逐步恢复正常，意识清楚、状态良好，腹部症状显著缓解，各项脏器功能指标持续回升，彻底脱离生命危险，病情日趋平稳，顺利进入康复阶段。

  此次重症急性胰腺炎患者的成功救治，充分彰显了科室扎实过硬的血液净化技术水平和综合重症救治能力，体现了CRRT、血浆置换技术在急危重症抢救中的核心价值。多年来，我科持续深耕重症医学领域，不断精进核心技术、规范诊疗流程、锤炼团队能力，以成熟、稳定、专业的重症救治技术，为每一位危重患者的生命健康保驾护航。

（重症医学科 赵元溪）