入秋后，你是否也深夜辗转？身体疲惫，脑子却清醒。若频繁出现，可能不是“矫情”，而是换季睡眠节律紊乱。助眠药不能盲目吃，分清类型、用对方法才安全。

一、入秋后，为什么失眠的人变多？

  秋季气温下降、昼夜温差大，夜晚寒冷不适；空气干燥，喉咙干痒、咳嗽，易打断睡眠。换季生物钟波动，加上开学、复工压力，易诱发季节性睡眠紊乱。很多人自行购买褪黑素甚至安眠药，但各类助眠药用法、风险不同，盲目服用可能加重问题。

二、褪黑素是“生物钟调节器”，不是“强制安眠药”

褪黑素由松果体分泌，主要调节昼夜节律，不是直接镇静、强制入睡。黑暗时分泌增多，让人困倦；光照时减少，让人清醒。熬夜、睡前看屏幕会扰乱节律，导致该睡时睡不着，早醒和睡眠不深。

褪黑素起效较慢，服后30～60分钟起效，作用温和，更适合倒时差、轮班等节律紊乱者。依赖风险低于苯二氮䓬类，但长期服用可能产生心理依赖，并影响自身分泌。建议短期、小剂量、按需使用，连续不超过3个月。

三、苯二氮䓬类与非苯二氮䓬类安眠药：效果明确，但风险不小

常见苯二氮䓬类有地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、咪达唑仑等；非苯二氮䓬类有扎来普隆、唑吡坦、右佐匹克隆等。均为处方药品，必须医生评估后使用。

按半衰期选择：

共同风险：嗜睡、头昏、乏力、跌倒；有成瘾性和戒断反应；禁用于妊娠期、哺乳期、肝肾功能损害、阻塞性睡眠呼吸暂停、重度通气缺陷者。

因此，绝不能自行购买、随意加量或突然停药，是否使用、用多久、如何减停，需医生和药师指导。

四、谷维素与中成药：辅助改善睡眠

谷维素不是安眠药，中成药也不能简单理解为“催眠药”，应根据具体症状和中医证型辨证选用。

中成药调理失眠以辨证论治为前提，应辨证选用。心脾两虚可考虑归脾丸，心肾不交可考虑乌灵胶囊，肝郁伤神可用舒眠胶囊，阴虚火旺可考虑百乐眠胶囊。证型不符效果有限，甚至加重不适。

五、换季失眠，不妨先从这几件小事做起

改善换季失眠，不必急着吃药，先调整生活方式。

1.固定作息：每天尽量同一时间上床、起床。

2.管理光照：白天多晒太阳，睡前少看手机。

3.优化环境：卧室安静、黑暗，温湿度适宜。

4.睡前放松：少碰咖啡、浓茶、酒精和过饱晚餐，可泡脚、深呼吸、冥想。

5.及时就医：失眠持续、影响白天生活或伴情绪问题，应尽早就诊，勿自行叠加助眠药。

入秋失眠，褪黑素别随便吃，安眠药也别盲目依赖，助眠药各有用法和风险，记住：短期、小剂量、按需、遵医嘱。偶尔睡不好，先调作息和环境；反复或加重，就找医生药师一起查原因、选对药。

（药学部   王彬）